Krvna plazma - pasivna vakcina

Moderator: O'zone

Locked
User avatar
Tesla Edison
Posts: 8361
Joined: 08/05/2017 19:17

#1 Krvna plazma - pasivna vakcina

Post by Tesla Edison »

PITALI SMO NADLEŽNE
Da li će se krvna plazma koristiti za liječenje zaraženih koronavirusom u BiH

Image
Odluka američkih vlasti da se za liječenje od koronavirusa koristi krvna plazma je izazvala reakciju u cijelom svijetu. Još po izbijanju pandemije pojedini su sugerisali ovakav način liječenja. Nadležne smo pitali da li ovaj postupak treba primjenjivati i u Bosni i Hercegovini.
Direktorica Zavoda za transfuzijsku medicinu Federacije Bosne i Hercegovine Jasminka Kurilić je u izjavi za Klix.ba objasnila o kakvom tretmanu, čiji je tačni naziv AntiCovid-19 plazma, je riječ.

"AntiCovid-19 plazma je plazma koja sadrži neutralizirajuća antitijela, a koja se dobija procesom afereze (proces prikupljanja) od osoba koje su preboljele koronavirus. Svrha terapije je da se antitijela koja su se stvorila u organizmu preboljelog prenesu u organizam oboljelog, što je vrsta pasivne imunizacije", obrazložila je.

Image
Podsjetila je na dosadašnja istraživanja o ovakvom načinu liječenja od koronavirusa.

"Dosadašnja istraživanja pokazala su da izliječeni mogu imati različitu koncentraciju ovih antitijela, a nije dovoljno ni poznato koliko se zadržavaju u organizmu preboljelog od koronavirusa. Davaoci ove plazme moraju ispunjavati sve kriterije za darivanje komponente krvi, a i dodatne biohemijske", ukazala je doktorica Kurilić.

Prema njenim riječima, terapija plazmom bi mogla biti samo sastavni dio liječenja za pacijente oboljele od koronavirusa i koji ne reagiraju dobro na antivirusne lijekove.

"Liječenje plazmom koja sadrži antitijela na koronavirus moglo bi biti važno, s obzirom na to da za sada ne postoje lijekovi niti cjepivo protiv koronavirusa", mišljenja je ukazavši da još nije dokazana efikasnost u liječenju.

Osvrnula se na učinkovitost ovakvog načina liječenja.

"Učinkovitost ove terapije se razmatra na temelju publikacija objavljenih do danas, a koje opisuju učinkovitost primjene neutralizirajućih pasivnih antitijela u plazmi osoba koje su prebolovale koronavirus sa određenim kliničkim stadijem zbog smanjenja simptoma i smrtnosti", rekla je Kurilić.

Kako je kazala za Klix.ba, poseban rizik po pacijenta u odnosu na već istaknute rizike liječenja transfuzijom komponenti krvi nije dokazan do sada.

"Ograničeni podaci sugeriraju ograničenu kliničku korist, uključujući radiološku rezoluciju i brži oporavak", napomenula je.

Odgovorila je da li se i pacijenti zaraženi koronavirusom u Bosni i Hercegovini trebaju liječiti ovom terapijom i da li će Zavod na čijem je čelu dati svoj doprinos po ovom pitanju.

"Zavod za transfuzijsku medicinu radi na razvijanju transfuzijskog protokola za prikupljanje konvalescent plazme. Formirana je radna grupa koja bi provodila potrebne aktivnosti, ali tek nakon odobrenja Federalnog ministarstva zdravstva i uključivanja kliničara. Zavod raspolaže sa aparaturom koja je redovno servisirana, kadrom koji bi trebao manju dodatnu edukaciju, informacionim sistemom i prostorom za skladištenje prikupljene plazme u rashladnim uređajima sa regulisano temperaturom. Da bi se u Zavodu provelo prikupljanje plazme donora koji su prebolovali koronavirus i oporavili se, dodatno su potrebni i namjenski setovi za prikupljanje plazme", izjavila je direktorica Zavoda za transfuzijsku medicinu FBiH Jasminka Kurilić za Klix.ba.
Mogy87
Posts: 5966
Joined: 27/05/2013 10:49

#2 Re: Krvna plazma - pasivna vakcina

Post by Mogy87 »

Na temi o doniranju krvi se prije par dana javio forumas koji je prebolovao COVID.
Mogy87
Posts: 5966
Joined: 27/05/2013 10:49

#3 Re: Krvna plazma - pasivna vakcina

Post by Mogy87 »

Krvna plazma osoba koje su preboljele COVID-19 sadrži specifična antitijela koja neutraliziraju SARS-CoV-2. To bi moglo značiti da bi ova, konvalescentna plazma, mogla pomoći organizmu onih koji se bore s ovom infekcijom da im se ta borba olakša. Uz terapije remdesivirom i deksametazolom, terapija konvalescentnom plazmom je jedna od terapija koje se čine logičnom. Pa ipak, akademska zajednica još uvijek nema konkluzivne zaključke o efikasnosti terapije plazmom.

Krv je tekuće tkivo koje se sastoji iz čvrstog dijela – krvnih elemenata leukocita, eritrocita i trombocita, te tečnog dijela, krvne plazme. Krvna plazma je žućkasta žitka tekućina koja preostane nakon centrifugiranja krvi, sadrži dosta vode, proteina, elektrolite, vitamine i hormone. Najveći dio proteina krvne plazme čine albumini i imunoglobulini - antitijela. Postojanje određenih tipova antitijela, koja se međusobno razlikuju u sitnim detaljima trodimenzionalne strukture, jeste marker da smo kontaktirali neku bolest ili uzročnika. Možda smo imali dodira sa tim uzročnikom i prebolovali bolest, a možda smo antitijela stekli vakcinacijom.

Krvna plazma se koristi u transfuziologiji, a kao i svi ostali derivati krvi, podložna je vrlo strogim standardima. Kako se u plazmi mogu nalaziti i uzročnici bolesti, tako je potrebno plazmu testirati, pogotovo na HIV i različite tipove virusa hepatitisa, kako ne bi došlo do inficiranja osobe koja prima ovaj derivat krvi. Ukoliko krvna plazma prolazi sve potrebne testove, sigurna je za korištenje.

Korištenje COVID-19 konvalscentne plazme (CCP, CKP) nije novost: još na početku pandemije bilo je razmišljanja koja su išla u smjeru terapije plazmom, a ponegdje su i rađene hitne transfuzije eksperimentalne terapije. Već u martu su kineski naučnici objavljivali svoje preliminarne rezultate o efikasnosti ove terapije, ali te studije su imale svoja ograničena, jer je grupa pacijenata bila mala, nije bilo kontrolne grupe, a ishodi su mogli biti rezultat istodobne primjene drugih terapiji. Još na početku, stručnjaci su upozoravali i na potenijalne negativne strane korištenja ovakvog tretmana.

Neke od negativnih pojava nakon ove terapije su potencijalno preopterećenje cirkulacije povezano s transfuzijom, koje je primjećeno i prije pandemije, naročito kod starijih osoba sa srčanim problemima te utjecaj ove plazme na koagulaciju. Naime, COVID-19 stvara jaku upalnu reakciju, što rezultira i većom koncentracijom proteina - faktora zgrušavanja krvi. Upravo je to mehanizam putem kojeg ova bolest izaziva tromboze.

Zatim, tu je i strah od fenomena „pojačavanja bolesti“ (disease enhancement) upravo usljed postojanja antitijela, što je dobro poznat fenomen u kojem je nivo antitijela isuviše nizak da bi neutralizirao virus, ali dovolj za opsonizaciju – oblaganje virusne čestice antitijelima u maloj mjeri što zapravo olakšava ulazak virusa u stanice.

Ovo znači da bi najbolji izbor za davanja plazme bile plazme s visokim sadržajem antitijela, dok bi one s niskim novom antitijela mogle imati suprotan učinak.

Međutim, u praksi, a naročito u interventnim situacijama, teško je mjeriti nivo antitijela. Čak ni nekoliko studija koje su provedene o efikasnosti konvalscentne plazme osoba koje su preboljele COVID-19 nisu zasnovane na standardiziranim modelima, koji bi podrazumijevali da svi ljudi koji su u istraživanju primili plazmu ujedino primili i plazmu s nekom standardnom količinom antitijela. Jednostavno, nivoi antitijela variraju od donora do donora. Zbog svega ovoga, naučna zajednica još uvijek u ovom trenutku nema jake statističke dokaze o efikasnosti ili potencijalnim kontraefektima ove terapije. Također, efikasnost terapije ovisi i o ozbiljnosti simptoma.

Međutim, u hitnim slučajevima, kakvo je ovo vrijeme, jednostavno se ide na hitne dozvole onih terapija koje pokazuju neki učinak i imaju smisla. Ima dosta logike i dobre nauke u tome da se pomisli kako bi ova terapija bila dobra i efikasna, ali nije se jednom pokazalo da dobra ideja, i nešto što se pokazalo efikasnim na manjim grupama, ne bude efektivno i u stvarnosti, na većim grupama.

Generalni zaključci dosadašnjih studija i studija koje su tek na pre-print platformama je da plazma s visokim titrom antitijela protiv SARS-CoV-2 može imati efekta, naročito ako se da na vrijeme, na početku hospitalizacije. Stručnjaci su mišljenja kako je ovo potencijalno dobra terapija, ali još uvijek nemamo dovoljno podataka da budemo sigurni te je potrebno još dobro dizajniranih istraživanjima u kojima bi naučnici imali veći stepen kontrole i dobili više podataka o kojim se dozama plazme radi, koji je titar antitijela dobar te da li terapija ima nuspojave u vidu olakšavanja ulaska virusa u stanice.

https://ba.voanews.com/a/krvna-plazma-k ... 55379.html
User avatar
DEMONIKA
Posts: 3542
Joined: 06/03/2016 02:35

#4 Re: Krvna plazma - pasivna vakcina

Post by DEMONIKA »

koje diplome vas dva imate,
vidim glavnu riječ vodite
zilog
Posts: 9115
Joined: 06/03/2009 11:19

#5 Re: Krvna plazma - pasivna vakcina

Post by zilog »

Otvorio sam istu temu jos u aprilu...

lijecenje-covid-19-plazmom-rekonvalesce ... 57812.html

Komentar je bio:
TESLA_EDISON wrote: 21/07/2020 22:44
Mogy87 wrote: 21/07/2020 22:40 TENTATIVE OR MIXED EVIDENCE
Convalescent plasma
A century ago, doctors filtered plasma from the blood of recovered flu patients. So-called convalescent plasma, rich with antibodies, helped people sick with flu fight their illness. Now researchers are trying out this strategy on Covid-19. Early trials with convalescent plasma have yielded promising, if preliminary, results, and the F.D.A. has authorized its use on very sick patients infected by the coronavirus.



A SARS-CoV-2 plaque reduction neutralization test showed neutralizing antibodies in 44 of the 56 (79%) patients tested with median titers comparable to the 115 donors (1:160 vs 1:160, p=0.40). These observations caused concerns about the potential benefit of convalescent plasma in the study population and after discussion with the data safety monitoring board, the study was discontinued. No difference in mortality (p=0.95), hospital stay (p=0.68) or day-15 disease severity (p=0.58) was observed between plasma treated patients and patients on standard of care.

https://www.medrxiv.org/content/10.1101 ... 20139857v1
Dakle, piši propalo :D
Locked