BiH zdravstveno osiguranje-odmor u Hrvatskoj

[mayab]

Zanima me moze li se za vrijeme odmora u HR regularno otici doktoru (naravno, nedaj Boze , u hitnom slucaju!), te onda ovde u BiH refundirati troskovi, naravno mislim sve ovo sa nasom zdravstvenom knjizicom!
Dakle tema nije putno osiguranje, da smo odmah na jasnom!
Na strani ZZO KS ne nadjoh nista, na upit "ne trzaju" , dakle ima li neko konkretnih saznanja u vezi ovoga?

[PipiDugaDevetka]

Dobro pitanje, pa pošto sam se ranijih godina interesovao, evo šta sam saznao:

Korištenje zdravstvene zaštite osiguranih lica Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo prilikom odlaska u inozemstvo, u zemlje s kojima postoje zaključeni ugovori o socijalnom osiguranju

Mogućnost korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu regulirana je Pravilnikom o uvjetima, načinu i postupku ostvarivanja zdravstvene zaštite za vrijeme boravka u inozemstvu (Službene novine Federacije BiH, broj 31/04).
Navedenim Pravilnikom utvrđene su kategorije osiguranika koje imaju pravo na zdravstvenu zaštitu u inozemstvu, kao i uvjeti za utvrđivanje ovog prava.
Članovima 4 i 5 Pravilnika utvrđeno je da zdravstvenu zaštitu u inozemstvu osigurana lica mogu koristiti na teret kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja samo ukoliko im je prije odlaska u inozemstvo izdat odgovarajući dvojezični obrazac, odnosno potvrda na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu. Potvrda obavezno sadrži podatke u kojim slučajevima, u kojem obimu i za koji period osigurano lice može koristiti zdravstvenu zaštitu u inozemstvu.

Potvrda o pravu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu, odnosno dvojezični obrazac, izdaje se nakon dobijanja ocjene zdravstvenog stanja osiguranog lica kojom se potvrđuje da su ispunjeni uvjeti iz člana 9 Pravilnika, odnosno da osiguranik ne boluje od akutnih oboljenja ili da ne boluje od hroničnog oboljenja koje zahtijeva duže liječenje.
Potvrda o pravu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu, odnosno dvojezični obrazac, izdaje se nakon prijema pismenog zahtjeva osiguranog lica za turističko putovanje ili službeni put, najduže do 30 dana u toku jedne kalendarske godine i može se koristiti samo za neophodnu medicinsku pomoć.
Osiguranik kojem prije odlaska u inozemstvo nije izdata potvrda o pravu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu, odnosno dvojezični obrazac, troškove zdravstvene zaštite snosi lično.
Zemlje s kojima su zaključeni ugovori o socijalnom osiguranju:

• Hrvatska
• Srbija
• Crna Gora
• Makedonija
• Austrija
• Njemačka
• Belgija
• Holandija
• Luksemburg
• Italija
• Švicarska (samo saobraćajne nesreće)
• Švedska (sami plaćaju troškove)
• Francuska (ne može se koristiti zdravstvena zaštita s bolesničkim listom)

[teAMICA]

Izvadiš fino putničko zdr. osig. u nekoj od osiguravajućih kuća, ja bez toga ne prelazim granicu ni za vikend (sve troškove sama snosiš, oni ti naknadno refundiraju):
"PUTNIČKO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

U slučaju iznenadne bolesti ili nesreće na putu i u inostranstvu putničko zdravstveno osiguranje vam nadoknađuje sljedeće troškove:

- za vanbolnički tretman (lijekovi, zavoji, gips) kao i određene terapije propisane od ljekara
- za bolnički tretman u odgovarajućim bolnicama u inostranstvu
- za transport do najbliže bolnice ili ljekara, odnosno eventualno upućivanje u neophodne specijalističke klinike
- za hirurške operacije
- za stomatološki tretman i olakšavanje akutnih zubobolja
- za transport nazad u mjesto stanovanja kada je neposredno ugrožen život osigurane osobe
- za sve medicinske intervencije kada je neposredno ugrožen život osigurane osobe

Osiguranje stupa na snagu pri odlasku prelaskom granice, a prestaje pri povratku stupanjem na tlo Bosne i Hercegovine.


Osiguranici koji su stariji od 60 godina kao i sportisti polu/profesionalci plaćaju uvećanu premiju (100% doplata).
Popusti na grupama osiguranja

1. 10 - 20 osoba: 10%
2. 21 - 50 osoba: 15%
3. preko 50 osoba: 20%

Porodično putničko zdravstveno osiguranje:

1. djeca mjađa od 18 godina imaju popust od 50%
2. ako ima više od dvoje djece premija se naplaćuje samo za dvoje djece
3. djeca moraju biti u društvu roditelja

Posebni uvjeti za imaoce kreditnih kartica

1. Osiguranjem moraju biti obuhvaćene sve izdate kreditne kartice jednog ugovarača
2. Svako putovanje ili hotelski trošak mora biti plaćen putem važeće kreditne kartice

Sve varijante godišnjih polica vrijede za neograničeni broj putovanja u toku godine.
Trajanje jednog putovanja sa godišnjom policom za profesinalne vozače je do 90 dana, ostale varijante godišnje police imajupokriće do 28 dana po jednom putovanju. "