ANKETA

[Gaggy!i]

Upitnik o adekvatnosti i zadovoljstvu pruženim zdravstvenim uslugama


Odgovore slati privatnom porukom.

Možete da anketirate i nekog od članova porodice, gdje bi bilo poželjno anketiranje starijih osoba.

Ukoliko imate kakvih nejasnoća oko postavljenih pitanja, slobodno tražite objašnjenje.

Odgovarajte tako da upišete redni broj (eventualno uz dodatak slova ( a), b), c) itd.) i odgovor na pitanje.
Primjer:
1. Čekaluša
2. 1986
3. c
itd.


I OPĆI PODACI O PACIJENTU

1.Adresa stanovanja_________________ (samo ulica, bez broja)

2.. Godina rođenja: __________________
Spol: M Ž

3. Školska sprema:
a) niža sprema (osnovna škola)
b) srednja sprema (srednja škola)
c) viša sprema (viša škola)
d) visoka sprema (fakultet)

4. Broj članova porodice: ______________

5. Kako ocjenjujete svoje zdravlje?
a) odlično
b) dobro
c) loše

6. Kako ocjenjujete vašu tjelesnu težinu?
a) niža
b) normalna
c) povećana
d) znatno povećana

7. Da li kontrolirate svoje zdrvlje? DA NE

8. Ako je odgovor DA, na koji način?
a) redovna posjeta ljekaru
b) povremena posjeta ljekaru

9. Navedite razlog /e posljednje posjete ljekaru_______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Primjeri mogućih odgovora na postavljeno pitanje. Molimo vas da pročitate primjere.
Ukoliko bolujete od hipertenzije (povišen tlak) navedite simptome koje ste imali, poput zujanja u ušima, glavobolje, malaksavosti itd.
Problemi sa nosom: zaudaranje sekreta iz nosa, konstantno curenje iz nosa, neprestano kihanje, krvarenje iz nosa itd.
Problemi sa uhom: bolovi uha, curenje sekreta iz uha, slab sluh itd.
Problemi sa stomakom: grčevi u stomaku, proljev, povraćanje itd.
Ukoliko ste išli da primite terapiju, navedite koliko već primate terapiju, da li vam je terapija produžena i zašto.
Ukolimo ste išli na pregled bez simptoma (kontrola poslije preboljene bolesti), navedite da li ste na svoju inicijativu išli na pregled ili ste išli na zahtjev doktora.

II NAČIN OSTVARENJA PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

1. Da li imate stalnog ljekara? DA NE

2. Ako je odgovor DA, da li je to ljekar porodične medicine DA NE

3. Da li se svi članovi vaše porodice liječe kod istog ljekara? DA NE

4. Da li bi vam više odgovaralo da imate svog porodičnog ljekara? DA NE

5. Koliko prosječno čekate da vas vaš ljekar primi?
a) ne čekam ništa –odmah me primi
b) 15 minuta
c) 15-30 minuta
d) više od 30 minuta

6. Koliko prosječno čekate da vam vaš liječnik postavi dijagnozu?
a)istog dana
b)dva dana
c) više dana

7. U kojoj ustanovi primarne zdravstvene zaštite se liječite?
a) javnoj (državnoj) ustanovi
b) privatnoj ambulanti
c) kombinovano(javnoj i privatnoj)

8. Koliko je m/km udaljena vaša ustanova za zdravstevnu zaštitu (ambulanta, dom zdravlja) od vašeg stana?
a) do 1 km
b) do 4 km
c) više od 4 km

9. Da li ste spremni da valastitim sredstvima pomognete obezbeđenje bolje zdravstvene zaštite?
DA NE

10. Koliko po vašem mišljenju sada iznose troškovi zdravstvene zaštite po stanovniku na području Federacije BiH ( upisati iznos u KM)? ____________________ (navedite bilokoju cifru)


III ZADOVOLJSTVO OSTVARENJEM ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

1. Da li ste zadovoljni radom svog ljekara? DA- DJELIMIČNO- NE

2. Da li ste zadovoljni radom medicinske sestre? DA- DJELIMIČNO- NE

3. Kako ocjenjujete odnos ljekara prema vama?
a) ljubazan DA NE
b) vrlo profesionalan i stručan DA NE
c) zainteresovanost za vaš problem DA NE
d) dostupan uvijek telefonom DA NE
e) informiše o bolesti na razumljiv način DA NE
f) dozvoljava da učestvujem u donošenju odluke o
svom liječenju DA NE

4. Kako ocjenjujete odnos medicinske sestre prema vama?
a) ljubazan DA NE
b) vrlo profesionalan i stručan DA NE
c) zainteresovanost za vaš problem DA NE






Zahvaljujemo na pažnji i anketiranju.