#1 Sto znate o azbestozi?
Posted: 13/08/2005 02:40
Upoznajte azbestozu. Mozda cete se druziti.
nedjelja, 23.2.2003.
RAZGOVOR S doc.dr.sc. SLAVICOM CVITANOVIĆ, VODITELJICOM REFERENTNOG CENTRA MINISTARSTVA ZDRAVSTVA RH ZA AZBESTOZU U SPLITU
AZBESTOZA mreža ožiljaka na plućima
Radnici u tvornicama koje upotrebljavaju azbest godinama su se gušili u azbestnoj prašini dok nisu počela prva maligna oboljenja i smrtni slučajevi. Rezultat su stotine tužbi kojima radnici i obitelji umrlih traže novčane odštete. Kočnice i spojke automobila svakodnevno nas truju azbestom, dok ga razvijeni svijet proganja iz svih javnih ustanova
Piše Sofija PRELJVUKIĆ
Azbestozu, tešku bolest pluća i poplućnice, javnost je upoznala tek kada su početkom 90-ih pokrenute stotine sudskih sporova i prve naplate visokih odšteta oboljelim radnicima koji su radili s azbestom. Radnici su se godinama nakašljavali u pogonima radeći sa smrtonosnim vlaknima, tanjim od ljudske dlake, ne znajući da im se nepovratno talože u plućima i da azbestozom koju donose kući na odjeći mogu razboliti i članove obitelji. Onda su zaredala bolovanja, pa smrtni slučajevi zbog zloćudnih promjena na plućima ... Poslodavci su znali za opasnost, no valovite ploče za krovove, kanalizacijske cijevi i drugi proizvodi jednostavno su čvršći s nezamjenjivim azbestom koji se miješa u cement, pa on ni do danas nije izbačen s proizvodnih traka. Najviše tužbi oboljelih stiglo je iz “Salonita” u Vranjicu, te iz tvornice azbest-tekstilnih i frikcionih proizvoda u Pločama koja se i okitila imenom “Azbest”, ali i iz brojnih brodogradilišta i drugih tvrtki.
ODŠTETNI ZAHTJEVI
Obitelji umrlih i i mnogi radnici uvjereni su da postoji sprega između moćnih tvorničkih lobija i liječnika koji ocjenjuju bolest. Iako su odštete u početku iznosile i po 250 tisuća kuna, poslije su znatno smanjene, a priznanje o profesionalnom oboljenju i novac sve je teže dobiti. Najveći je problem što u Hrvatskoj nije bilo jedinstvenih kriterija kojima se utvrđivala azbestoza. Sudovi u Splitu koji vode oko 300 slučajeva tužbi, tako su već destljeće poprište borbi između medicinskih vještaka koji zastupaju poduzeća i nastoje dokazati da nije riječ o profesionalnoj bolesti, te vještaka i odvjetnika koji u ime radnika tvrde suprotno i traže odštetu. Ročišta traju, a vještačenja se svaki put iznova plaćaju.
Mediji su pisali, Mala Venecija postala je sinonim za smrtonosnu prašinu, ljudi su umirali, a trebalo je više od desetljeća da Hrvatska osnuje centar za praćenje i istraživanje ove bolesti. Referentni centar Ministarstva zdravstva RH za azbestozu i druge azbestom izazvane bolesti otvoren je u sprnju prošle godine na Odjelu za plućne bolesti KB-a Split. Postao je time namjerodavnija ustanova u Hrvatskoj za ovu tematiku. Centar već ima uigran tim pulmologa, kardiologa, psihologa i svih stručnjaka potrebnih za utvrđivanje bolesti. Doduše, država ne financira njihov rad, pa bolesnik za njihovo mišljenje mora platiti 2800 kuna. No, oni jamče kako će svojim mjerodavnim stavom znatno skratiti postupak utvrđivanja bolesti pred sudom, s nekoliko godina na nekoliko mjeseci. Dijagnosticiranje, liječenje, znanstveno i stručno istraživanje te osposobljavanje kadrova njihov je cilj. No, tu je i ne manje važno ocjenjivanje ne/pravilnosti dijagnostičkih postupaka i liječenja, te ekspertize i vještačenja u sudskim postupcima.
AZBEST OSTAJE ZAUVIJEK U PLUĆIMA
O azbestozi i radu Centra razgovarali smo s doc. dr. Slavicom Cvitanović, voditeljicom bolničkog odjela i Referentnog centra:
— Prije svega treba istaknuti kako azbestoza nije bolest koja nastaje samo u pogonima koji upotrebljavaju azbest u proizvodnji, iako je tamo zbog velike koncentracije azbestnih vlakana naravno najzasutpljenija. Mnogi ne znaju da se opasni azbest nalazi na paknama svih automobilskih kočnica i diskovima spojki, pa azbestna prašina caruje ne samo u tvornicama i naseljima oko proizvođača koji rade s azbestom nego i uz svaku prometnu ulicu. Mi zapravo od rođenja udišemo azbestnu prašinu, ali neki od nas jednostavno imaju pluća osjetljiva na nastanak te bolesti — upozorava dr. Cvitanović.
— Azbestoza nastaje kada udahnuto azbestno vlakno izazove reakciju vezivnog tkiva pluća. Na tome se mjestu javlja neka vrsta mikroožiljka oko stranog tijela. Kada tih mikroožiljaka nastane mnogo i kada se međusobno povežu ožiljnim tračcima, nastaje fibroza pluća koja s godinama postaje sve raširenija (ovisno o broju i vrsti vlakana). To se može evidentirati na RDG slici prsnih organa, a postupno može dovesti do smanjene funkcije pluća jer se zdravo tkivo zamjenjuje ožiljnim. Sličan reaktivan proces nastaje i na plućnim ovojnicama izazivajući plakove, tj. ograničenja ili difuzna ožiljna zadebljanja. Najteži oblik azbestoze je maligni tumor plućne ovojnice mezoteliom — iznosi i najcrnju dijagnozu dr. Cvitanović.
Lijeka za azbestozu nema, pojašnjava nam. Oboljelo tkivo ne može se vratiti u normalno stanje. Uznapredovali slučajevi liječe se kao i sve druge bolesti dišnih putova. Ograničeni tumor mezoteliom pokušao se liječiti operativno, ali bez uspjeha. Azbestoza i plak plućnih ovojnica mogu samo uznapredovati i stoga se moraju držati pod kontrolom. Pušenje je, naravno, zabranjeno, bolesnik treba izbjegavati prašinu kao i veliki fizički napor. Osim kada je u pitanju tumor koji sustavno prati od početka dijagnoze, ostali bolesnici svaka tri mjeseca moraju ići na kontrolu pluća (spirometriju), kontrolu srca i psihijatrijsku kontrolu.
Bolest nastaje dugo, godinama, no o osjetljivosti organizma ovisi kada će pogoditi čovjeka. Neki radnici “Salonita” i “Azbesta” tako su oboljeli još za radnoga vijeka, a neki i deset godina nakon mirovine. Bolest nije zaobišla ni zaposlene u uredima tvornice. Azbestoza je podmukla, pa do najtežih faza bolesnik gotovo i ne osjeća velike bolove, osim kašlja i otežana disanja pri fizičkom naporu. Tako ne slute ni veći napredak bolesti, iznosi nam karakteristike azbestoze dr. Cvitanović.
NEMA STATISTIKA O UMRLIMA
Od nje doznajemo da je statistika umrlih od azbestoze vrlo slaba. Poslodavci imaju popis samo dijela oboljelih, dok one koji odu na bolovanje i od tumora umru u bolnici i ne popisuju. Ni Državni registar nema statistiku, a niti inspektori rada ne inzistiraju na točnom utvrđivanju.
Azbest u proizvodnji u svijetu se sve manje tolelira. Azbestni proizvodi izbacuju se iz škola, javnih ustanova i poslovnih zgrada. No, kako mu u proizvodnji još nije pronađena baš adekvatna zamjena, čak i u razvijenom svijetu ponegdje se koristi.
Ekoborcima se suprotstavljaju jaki tvornički lobiji. U Vranjicu je još uvijek broj jedan na proizvodnim trakama. Azbestoza tako čeka nove žrtve, sudski procesi i dalje traju, pa se treba nadati da će Referentni centar makar ponuditi poštena i stručna vještačenja onima koji budu tražili naknadu za izgubljeno zdravlje.
FRI, 12 NOV 1999 11:41:19 GMT
AZBEST TRUJE I UBIJA
PRIJETE I KANCEROGENE IGRACKE
AIM, SARAJEVO, 12.11.1999. Pocetkom iduceg milenijuma bice potpuno zabranjena primjena tehnologija i proizvoda od azbesta. Evropska unija je o tome vec donijela zakonske akte. Istovremeno, koristenje oko 3.500 proizvoda koji u sebi sadrze kancerogena azbestna vlakna, sigurne uzrocnike azbestoza, raka pluca i plucne ovojnice, kao da nikog ne brine u Federaciji BiH, a stanje nista nije bolje ni u srpskom entitetu. Ne kontrolise se ni njihova upotreba, a malo se zna i kako se odlaze mehanicki osteceni proizvodi ovog opasnog otpada.
Projektne nemogucnosti s azbestom su ugromne. Tesko je izdvojiti gradjevinski objekat u kojem nema proizvoda od azbesta. Uprkos cinjenici da je kancerogen, azbest se ugradjuje u fasade, njime se pokrivaju krovovi, koristi se kao izolator u vodovodnim i kanalizacionim sistemima. Na stotine hiljada kvadratnih metara azbestnih proizvoda je ugradjeno u objekte... Direktivom iz 1991. godine na evropskom trzistu zabranjen je marketing i koristenje amfibolnih vlakana i cetrnaest kategorija tzv. kristotilnih proizvoda: igracke, proizvodi u spreju, lula i mustikla za cigarete, sredstva koja se ugradjuju u kataliticke grijace, boje i premaze, filtere za tecnosti, materijale za ceste, zastitne prevlake, punjace, ljepila, podloge za plasticne podove i zidne obloge... U skladu sa medjunarodnom klasifikacijom u svijetu svi tipovi azbesta, odnosno proizvodi koji ga sadrze moraju imati poruku: "Moze izazvati rak".
Dakle, Evropa je odlucila da izbaci azbest iz upotrebe. Mi nismo i jos uvijek koristimo cementnoazbestne proizvode. Cak u sarajevskom "Vodovodu i kanalizaciji" direktor tvrdi da i pored toga sto zna koja opasnost prijeti od upotrebe ovih proizvoda, oni nece odustati od njihove ugradnje, jer su upravo ovi proizvodi od azbestnih vlakana "najekonomicniji i najlaksi za upotrebu". Sreca je sto se od zavrsetka ovog rata u gradnji ne koriste vodovodne cijevi koje sadrze azbest. Medjutim, u Sarajevu ima jos oko 60 kilometara vodovodnih cijevi od azbesta. Podsjecanja radi one su se u Sarajevu pocele koristiti za vodovod i kanalizaciju od l984. A jos mnogo ranije stambeni objekti su se pokrivali ili oblagali azbestnim plocama.
Od 1958. do 1965. godine bilo u Sarajevu, Banjaluci, Mostaru, ili Tuzli, Zenici za gradnju svih novih zgrada koristio se gradjevinski azbestni cement. Kasnije je koristen za smetljarnike. Nicala su cijela "azbestna" naselja. Ovakva upotreba kancerogenih azbestnih proizvoda objasnjavana je cinjenicom da se radilo pod pritiskom trzista.
Dr. Borislav Stanivukovic sa sarajevskog Institutata za materijale i konstrukcije Gradjevinsko-arhitektonskog instituta kaze da je na stotine hiljada kvadratnih metara azbestnih gradjvinskih proizvoda ugradjeno u objekte i sve dok se mehanicki ne ostete nisu opasni po zdravlje. Na zalost, niko ne kontrolise te gradjevine i stanje u kojima se nalaze. A kakve su, odnosno kolika su mehanicka ostecenja azbestnocementnih ploca na fasadama ili krovovima gotovo da se ne treba pitati: hiljade granata su devastirale i unistile cijela naselja a da ne govorimo o fasadama i krovovima, posebno u Sarajevu.
Ovih dana humanitarna organizacija City links, koja je sanirala sarajevsko naselje Hrasno uklonila je koliko-toliko ovaj kancerogeni materijal sa fasada i krovova.
- Namjeravali smo ukloniti sve ploce sa svih zgrada u ovom naselju, kaze Kenan Haracic, projekt menadzer City linksa, ali nedostatak para nas je sprijecio u tome. Ploce su uklanjali specijalno obuceni radnici. O uklanjanju azbestnih proizvoda i tezini ovog posla, koji donosi i veliku zaradu, pricao nam je Aleksandar Bibanovic, kompozitor, koji je dvije godine ovaj posao radio za jednu od samo dviju danas u Evropi profesionalno specijalizovanih organizacija koje se bave uklanjanjem ugradjenog azbesta u svakoj formi. Rijec je o "Procleamu" iz Belgije. Bibanovic tvrdi da je perspektiva u BiH ocajna, jer niko od odgovornih se ne bavi ovim problemima, oni koji sjede u bh. vlastima ocito i na znaju koliko je azbest opasan.
- Sumnjam da ce neko od novokomponovanih odgovornih ljudi poceti razmisljati o tome da se nesto uradi, da se ovi opasni materijali zamijene novim. Jedino, ukoliko Evropa odluci da se azbestni proizvodi uklone i sa ovih prostora, onda ce se situacija promijeniti - kaze Bibanovic.
- Unazad cetrdesetak godina azbest je bio mit u industriji. Nema gdje ga nema. Jeftin je i lak za ugradnju. Od njega su pravljena odijela za vatrogasce. Medjutim, sezdesetih godina, kada su ti vatrogasci poceli masovno da obolijevaju od raka i kada se sve ispitalo, dokazano je da je uzrocnik nista drugo do azbestno vlakno. Od tada pocinje prica o njegovom uklanjanju. Tako je krenuo i jedan novi unosni biznis. Uklanjanje cijevi, ploca i svega drugog od azbesta sa, primjerice, jedne dvanaestospratnice u Belgiji, kosta 2,5 miliona DM - kaze Bibanovic.
Dr Mustafa Omanovic iz Zenice, dvostruki doktor nauka (hemija i tehnicke nauke) cije se misljenje kao covjeka koji se bori za zastitu zivotne sredine uvazava i mimo nasih granica, kada je rijec o azbestu, sugerise njegovo izbacivanje iz upotrebe, i to bez obzira na to gdje se koristi. Ali, kaze dr. Omanovic, u kakvom drustveno-politickom okruzenju zivimo, zabrana upotrebe azbestnih proizvoda i tehnologija se kod nas nece desiti ni za narednih pola vijeka. Aktuelne vlasti za takva pitanja nemaju vremena, a nisam siguran da i mnogi od njih i znaju o cemu se uopste radi i kakva nam opsanost prijeti. Ipak zahvaljujuci upravo dr. Omanovicu, sprijecena je izgradnja fabrike boja i lakova u Zenici, ali se ona lako "preselila" na jednu od olimpijskih planina u blizini Sarajeva.
Kada je u pitanju upotreba azbestnih proizvoda, skeptik je i profesor dr. Aleksandar Knezevic iz Sarajeva, kojem je uza specijalnost odrzivi razvoj, jer kako kaze: "pa mi nemamo ni osnovnih propisa o toj problematici, uprkos cinjenici da znamo za opasnost od kancerogenog azbesta".
Arhitekta Tatjana Najdhart, radeci na svom magistarskom radu na temu zdravo gradjenje, nije mogla zaobici azbest, morala je, kaze, ukazati na opasnost od azbestnih vlakana, zdravstveni rizik, kao i na to sta da se cini ako se azbest vec nalazi u vasoj kuci.
- Nije problem samo ukloniti opasni azbest, nego i sta sa tim opasnim otpadom. Iako je Bazelska konvencija o nadzoru prekogranicnog prometa opasnog otpada i njegovog odlaganja donesena prije desetak godina, mi se tek sada spremamo za njeno potpisivanje. A sve dok ne potpisemo ovu deklaraciju, azbestni otpad morali bismo stavljati u specijalno zatvorene hermeticke vrece i samo ga odlagati. Nisam sugurna da tako postupamo jer ne zaboravimo, mi o azbestu nemamo ni drzavnih propisa i malo, ili bolje reci niko i ne kontrolise kako se i kada ugradjuje ili uklanja - kaze Najdhartova.
I tako dok ocito na ovim prostorima samo rijetki znaju sta nam prijeti od azbesta i njegovih proizvoda, na sarajevskoj specijalizovanoj klinici za plucne bolesti Podhrastovi kazu da su se sa profesionalnim bolestima susreli poodavno. Doktori su sve znali, no mogli su se baviti samo posljedicama. Lijecena su samo profesionalna oboljenja prouzrokovana azbestnom prasinom, bez da se moglo sta raditi na preventivnom djelovanju, odnosno zabrani upotrebe azbesta.
- Azbestoza se javlja kod ljudi u proizvodnji azbestnih proizvoda ili ako zive u blizini nekontrolisanih izvora emisije azbesta. Kada je rijec o nastanku raka pluca, treba znati da izmedju prvog izlaganja vlaknima azbesta i nastanka bolesti obicno prodje od 20 do 40 godina. Takodje, rizik od nastanka raka na plucima daleko je veci kod pusaca izlozenih azbestu - pojasnjava profesor dr. Zehra Dizdarevic, isticuci da se, nazalost, odavno bave i smrtonosnim posljedicama azbesta.
Za ocekivati je barem da kada nema zakonske regulative i legislative, odgovorni ne dozvole da se za jeftine pare presele azbestne tehnologije iz Evrope koja ce ih se uskoro osloboditi u potpunosti.
AMILA DjUROVIC (AIM, Sarajevo)
nedjelja, 23.2.2003.

















