Dr.medicine wrote:
Mene samo zanima da li si davao adrenalin??
Iz ličnog iskustva jako dobro znam mogucnosti dexazona, urbazona i adrenalina, obzirom na ogroman broj pacijenata koji su mi prošli kroz ruke sa anafilaksom.
A ovo da deksazon nema nikakav učinak
A što se tice anafilakse na pencilin, to je svi znamo da je nepredvidivo. Možeš primiti 1000 pencilina, a 1001 može da bude koban. I budimo realni, nije jednostavno kad vam je na krevetu pacijent sa pencilinskom anafilaksom. Nekako mi je lakše kad mi dodje anafilaksa od pcele. Tacno sam znao gledati smrt u ocima tih ljudi.
Ali srecom nikoga nisam pustio preko rijeke 
Koji protokol propisuje kortikosteroid kao prvi kod anfalikase (pa nisu sigurni ni da li djeluje za bifazičnu reakciju)?
Ovdje se govori o penicilinskoj anafilaksi kod osobe koja je bila kući, gušila se, došlo do hipotenzije i sama sebi dala kortikosteroid prije nego je pala u nesvjest i tako si spasila život (barem po podacima koji su ovdje ostavljeni - možda sam ja ovdje nešto pogrešno protumačio što se tiče ozbiljnosti). Kako je on pomogao u akutnoj fazi, bez ostale terapije? Sam si napisao kako je to ozbiljna situacija.
Super ako mi možeš odgovoriti (pitanje je ozbiljno postavljeno), da se nešto i nauči, jer ja toliko iskustva sa tim nemam, pa uglavnom samo ponavljam protokole, kako me ne bi određene situacije iznenadile (koliko se čovjek može pripremiti na takve reakcije, koje viđa jako rijetko, a koje izgledaju jako dramatično)!?
Što se tvog pitanja tiče, iskreno, samo jednom u životu sam prisustvao anafliktičkom šoku, slučajno naravno (znam sigurno da joj nisu kortikosteroid dali prvo), ali i to kao student i ne kod nas, nakon toga nijednom, samo alergijskim reakcijama, ali koje se ne mogu u anafilaktički šok svrstati (baš nedavno jednom). Btw. imam u porodici nekoga ko stalno nosi Epipen sa sobom (već jednom alergijska reakcija na ubod pčele, ali nije došlo do anafilaktičkog šoka, iako je pojaka reakcija bila, pa nisu sigurni kako će sljedeću puta nositi, te nosi sa sobom stalno).
Svjestan si da se anafilaktičko šok viđa jako rijetko, osim ako ne radiš na specifičnim mjestima (pa većina ljekara ga nije nikada vidjela u životu, ili jeste jednom, ili dva puta).
Što se penicilina tiče, komentar mi se odnosi da je čudno da baš nikada nikakva reakcija nije bila prije toga, doduše, to često i ignorišu ljudi, jer ne bude odmah ozbiljno.
PS
Što se tiče boldanog, sjećam se prof. Koluder koja je stalno ponavljala: "U ZDRAVSTVENOJ USTANOVI NIKO NE SMIJE UMRIJETI RADI ANAFILAKTIČKOG ŠOKA", naravno ima ovdje dosta faktora, da ne bude zabune, ali čisto me podsjeti ovo što si napisao na to što je stalno ponavljala

.