#1 Lom nadkoljenice (femur) kod djece
Posted: 18/05/2015 00:17
Trazio sam temu u vezi ovoga i nisam uspio pronaci nesto korisno. Zato sada zelim napisati nasa iskustva u slucaju da nekome zatreba... POsto prica jos nije zavrsena onda bi ova tema mogla prerasti u neki oblik bloga.
Imam curicu od 2,5 godine koju ostavljamo u obdanistu u toku radnog vremena. 05. Maja 2015-e nas zovu i kazu da je pala sa plesnog podija te da je tuzna i ne zeli da hoda. Zena je prva dosla, uzela je a ova se skupila i ne zeli da se pomjeri. Cekaju mene. Ja sam dosao desetak minuta kasnije i cim sam je ugledao bilo mi je jasno da je lom noge u pitanju. Pitam gdje boli. Kaze: koljeno. Nisam mogao znati jel koljeno povrijedjeno (meniskusi) ili je nad/pod koljenica te odlucimo da je odmah vodimo u bolnicu. Osoblje nam je reklo da je plesala na nekom podiju koji je visok 10 centimetara te da je skocila sa njega, ruzno se docekala i ostala u sjedecem polozaju.
Odemo u bolnicu i tamo nas odmah prime, pregledaju i pokusaju prikljuciti infuziju. I oni su pretpostavili da je lom u pitanju ali moramo cekati rentgen da znamo nasigurno kakva je povreda u pitanju. Trebalo im je sat vremena da potrefe venu i izbusili su joj obe ruke i podlaktici i na sakama. Konacno su uspjeli na desnoj saci pronaci venu i ubaciti morfin kako bi je malo smirili ali i ublazili bol. Razlog ovog dugotrajnog trazenja vena lezi u zastitnoj funkciji organizma gdje se sva krv fokusira na povrijedjeni dio tijela te na srce. Stezi ti koliko god hoces ruku - nema vene. Vratili se sa rentgena i u roku od 5 minuta dobili raport: puni lom i uvrnuce kosti. Spremice je za operaciju u narednih nekoliko sata.
Od jednog sasvim normalnog dana do velikog soka roditeljima. Jos nam usput kazu da cuju nekakav sum na srcu ali to bi moglo biti zbog morfina te da to nije opasno i da ce se kasnije time pozabaviti.
Nije proslo jos desetak minuta i odvedose nas u neku sobu na hirurgiji. TO ce biti ko biva nasa soba u kojoj cemo boraviti. U nastavku se nije mnogo desavalo jer smo cekali da dodje anesteziolog i pocne pripremu za operaciju. Ja malo guglao i trazio u vezi operacija ali nista nisam mogao pronaci. Upravo to je i razlog zasto ovo pisem. Plaitio bih da sam tada mogao procitati necije iskustvo... Ima par stranica koje opisuju razne hirurske zahvate ali nema niko da je pisao iz prvog lica. Pronasao sam da postoje dvije vrste operacija: fiksiranje kosti sa sarafom gdje se bukvalno zasarafi lom i onda ti sarafi vire iz noge dok ne zacijeli rana. Druga metoda je bila istezanje preko tegova. Sestrice nam nisu mogle reci koja je u nas operacija jer ce doktor to ocijeniti kada pristupi poslu.
Anesteziolog dosao i odradio svoj dio posla. Dijete zaspalo i odvedose ga. Cekas sat vremena i onda te zovu i kazu da majka treba otici i probuditi je. Vec je noc (22:00) a povreda se desila u 09:30 ujutro. Dovedose je nakon nekog vremena i imas sta vidjeti: Curica lezi u krevetu na ledjima. Noga podignuta i savijena u koljenu a u podkoljenici ima saraf. Na saraf zakacili neku sajlu i onda preko dva kotura zakacili teg s druge strane kao kontrabalans koji isteze nogu. Njena noga stoji pod 90 stepeni. Kao da sjedi na stolici s tim da je u lezecem polozaju. Kazu: Ovako ce morati lezati 4 sedmice.
Jarane, ko ce dvogodisnjaka smiriti cetiri sedmice da lezi na jednom mjestu...
Gledam ja njenu nogu i ne vidim nigdje rez. Nista mi nije jasno. Kakva je operacija u kojoj nema rezova. Stotinu pitanja a ni jedan odgovor. Sutradan dolazi doktor u vizitu i onda dolaze i odgovori. Oni nisu koristili nozeve jer se ta operacija ne moze primjeniti kod djece u tom uzrastu. Treba imati preko 20 kilograma kako bi se mogla kost fiksirati preko sarafa u kosti. Ovako su morali probusiti podkoljenicu i ubaciti saraf u nju a na njega staviti spagu. Razlog je taj sto djecije kosti rastu brzo i mjesec dana koliko mora lezati je dug period. Ako ne bude teg koji ce razvlaciti nogu onda ce joj noga ostati kraca od one zdrave.
I tada pocinje borba sa situacijom. Psihicki ne smijes popustiti jer borba traje cetiri sedmice. Ne mogu pasti prvi dan. Nidje me onda nema. Svjesni smo da su svi planovi koje smo imali pali u vodu. Ljetovanje, putovanja i sve sto smo unaprijed zakupili - pisi propalo. Nema veze sad za pare daj da se ovo zavrsi hairli. Curica pokusava zaspati i taman se malo smiri a onda se sva strese i povrijedi se. Tako nekoliko puta. Znas kako je ruzno gledati trzaj citavog tijela a onda i njen plac nakon sto pomjeri nogu i sto je zaboli. Tek nakon treceg, cetvrtog trzaja uspije se smiriti. Ja je zagrlim i obuhvatim rukama kako bih amortizirao trzaj. Nekad uspijem nekad ne. Ta prva dva dana su bila najgora za nju. DObijala je paracetamol, voltaren i morfin paralelno. Onda su drugi dan iskljucili morfin i ispostavice se da su i trzaji tada prestali. Ocito da morfin uspava mozak ali tijelo i dalje ostane aktivno i onda dolaze trazaji. Bilo je tu i blagih halucinacija ali nista strasno. Odjednom vidis da dijete kaze nesto sto nije normalno.
Dan za danom je prolazio i stanje se pocelo popravljati. Vec treci dan je pocela sama da jede i pije te su joj iskljucili infuziju. Jedino sto nije htjela su lijekovi. Nece da popije tabletu ni sirup tako da je jedini nacin da joj se unese lijek bio preko cepica. No cepici nisu bili popularna metoda i vrlo brzo smo dosli u poziciju da ona odbija da piski jer se boji da ce joj ugurati cepic kad skine pelenu. Tako se radilo taj dan u svakom slucaju. Cetvrti dan se desilo malo cudo. Da li ju je bol prestao ili su promijenili dozu lijekova, ali nju vise nije bolilo. Jednostavno je dijete zivnulo. Malo previse zivnulo. DIra se ona po onoj rani od sarafa, naslanja se na povrijedjenu nogu, pomjera se u krevetu, prica, pjeva i sl. Jedino se sjeti kada se previse mrdne i onda se malo povrijedi.
Djeciji mozak je cudo. Srecom ne zna sta znaci lezati 4 sedmice pa smo iskoristili to da odradimo dan za danom. Malo smo se i mi navikli pa smo poceli istrazivati sta i kako mozemo pomoci. Onda smo imali malo duzi razgovor sa ljekarom koji nam je objasnio da je proces zarastanja kosti poceo jos od same povrede te da organizam sada svu energiju usmjerava na lijecenje. Normalnom covjeku treba sta ja znam, 2000 kalorija dnevno a povrijedjenoj osobi treba tri puta vise. Zato je bitno da sto vise jede kako bi proces oporavka bio brzi. Samo zarastanje kosti prolazi kroz tri generalne faze. Prva faza se desava odmah po povredi gdje okolni dijelovi kostanog tkiva upumpavaju krv u prostor izmedju kosti kako bi spojili krajeve i spijecili veliko pomjeranje dva dijela kosti. Ta ce krv kasnije prerasti u kostano tkivo a ono u kost cime se zavrsi proces zarastanja.
Od cetvrtog dana stanje se smirilo i postalo jednolicno. Dan za danom je prolazio bez nekih promjena. BOl je nestao tokom dana. Ona je pravo zivnula i pocela se kretati sto je automatski znacilo da se mora zabavljati cijeli dan. To je ustvari postalo i najgore od svega. Kako zabaviti dvogodisnjaka citav boziji dan. U bolnici smo ostali 6 dana i u tom periodu je imala 3 slikanja rentgenom. Nakon trece slike doktor je odlucio da sada mozemo otici kuci te se vratiti na kontrolu i cetvrto slikanje cekati od kuce. Kcerka se pravo obradovala kada smo dosli kuci. I dalje je lezala u tom specijalnom krevetu i ambulanta ju je dovezla nazad.
U cetvrtak nam je to iduce slikanje pa cemo vidjeti sta i kako dalje. U svakom slucaju, dan prodje poprilicno dobro dok je noc pravo nezgodna. Tokom dana se krece i imamo non stop neke aktivitete a kada zaspi navece noga se valjda ohladi pa je pocne zigati. U ponoc je probudi i onda ide proces uspavljivanja koji je pravo neprijatan. Nece da popije tabletu protiv bolova niti hoce sirup a boli je. Onda moramo staviti cepic a to je posebna psihicka tortura. Bukvalno zivimo dan za dan i ne osvrcemo se na ono sto je bilo jucer i sta nas ceka sutra. Ako je dan, ne mislimo na noc. Ako je noc, ne mislimo na dan. Valjda joj onaj teg razvlaci kost pa je to boli po noci. Haj mu ga znaj... Imamo i promjenu vremena u toku. Mozda je i to...
Sad je vec proslo 12 dana od loma i vec se primjeti da je smrsala jer su joj noge znatno tanje nego su bile. To je posljedica trostruko vece potrebe za kalorijama od normalne situacije. Jede ona dobro ali ocito nedovoljno. Jede sve sto joj dadnes osim slatkisa. Mlijeko spuca sad pa sad. Ja nesto kontam i divim se bozijem davanju da organizam sam trazi ono sto mu treba. Nema ona pojma da u mlijeku ima kalcij koji treba kostima a ipak samo pije mlijeko. Trazi joj se. Nece slatkise jer tu ima secera a posto ne moze da se krece onda bi samo bezveze bila hiperaktivna. Ovako ima prirodni odbrambeni mehanizam sto je fascinantno. Nesto gledam njene noge i kontam: ovaj gubitak kilogarama je zapravo gubitak misicne mase sto znaci da i kada joj skinu ovu spravu za istezanje, morace malo mirovati dok povrati snagu da moze ponovo hodati.
U cetvrtak (21.05) imamo ako Bog da zakazan novi rentgen pa napisem sta se desilo. Po onome sto su nam rekli, sutra bi trebalo biti pola vremena kojeg mora provesti u lezecem polozaju. Ove prve dvije sedmice nismo mogli ici na posao ni ja ni zena. Samo se smjenjujemo jer neko mora biti prisutan non stop. Ova povreda je pravo nezgodna. Uznemiri kompletnu porodicu. Stan smo sav preuredili i prilagodili novim uslovima. Stvari ispremjestali i pokusali ih spustiti na njen nivo. Nije nepodnosljivo ali je zaista zahmet.
Imam curicu od 2,5 godine koju ostavljamo u obdanistu u toku radnog vremena. 05. Maja 2015-e nas zovu i kazu da je pala sa plesnog podija te da je tuzna i ne zeli da hoda. Zena je prva dosla, uzela je a ova se skupila i ne zeli da se pomjeri. Cekaju mene. Ja sam dosao desetak minuta kasnije i cim sam je ugledao bilo mi je jasno da je lom noge u pitanju. Pitam gdje boli. Kaze: koljeno. Nisam mogao znati jel koljeno povrijedjeno (meniskusi) ili je nad/pod koljenica te odlucimo da je odmah vodimo u bolnicu. Osoblje nam je reklo da je plesala na nekom podiju koji je visok 10 centimetara te da je skocila sa njega, ruzno se docekala i ostala u sjedecem polozaju.
Odemo u bolnicu i tamo nas odmah prime, pregledaju i pokusaju prikljuciti infuziju. I oni su pretpostavili da je lom u pitanju ali moramo cekati rentgen da znamo nasigurno kakva je povreda u pitanju. Trebalo im je sat vremena da potrefe venu i izbusili su joj obe ruke i podlaktici i na sakama. Konacno su uspjeli na desnoj saci pronaci venu i ubaciti morfin kako bi je malo smirili ali i ublazili bol. Razlog ovog dugotrajnog trazenja vena lezi u zastitnoj funkciji organizma gdje se sva krv fokusira na povrijedjeni dio tijela te na srce. Stezi ti koliko god hoces ruku - nema vene. Vratili se sa rentgena i u roku od 5 minuta dobili raport: puni lom i uvrnuce kosti. Spremice je za operaciju u narednih nekoliko sata.
Od jednog sasvim normalnog dana do velikog soka roditeljima. Jos nam usput kazu da cuju nekakav sum na srcu ali to bi moglo biti zbog morfina te da to nije opasno i da ce se kasnije time pozabaviti.
Nije proslo jos desetak minuta i odvedose nas u neku sobu na hirurgiji. TO ce biti ko biva nasa soba u kojoj cemo boraviti. U nastavku se nije mnogo desavalo jer smo cekali da dodje anesteziolog i pocne pripremu za operaciju. Ja malo guglao i trazio u vezi operacija ali nista nisam mogao pronaci. Upravo to je i razlog zasto ovo pisem. Plaitio bih da sam tada mogao procitati necije iskustvo... Ima par stranica koje opisuju razne hirurske zahvate ali nema niko da je pisao iz prvog lica. Pronasao sam da postoje dvije vrste operacija: fiksiranje kosti sa sarafom gdje se bukvalno zasarafi lom i onda ti sarafi vire iz noge dok ne zacijeli rana. Druga metoda je bila istezanje preko tegova. Sestrice nam nisu mogle reci koja je u nas operacija jer ce doktor to ocijeniti kada pristupi poslu.
Anesteziolog dosao i odradio svoj dio posla. Dijete zaspalo i odvedose ga. Cekas sat vremena i onda te zovu i kazu da majka treba otici i probuditi je. Vec je noc (22:00) a povreda se desila u 09:30 ujutro. Dovedose je nakon nekog vremena i imas sta vidjeti: Curica lezi u krevetu na ledjima. Noga podignuta i savijena u koljenu a u podkoljenici ima saraf. Na saraf zakacili neku sajlu i onda preko dva kotura zakacili teg s druge strane kao kontrabalans koji isteze nogu. Njena noga stoji pod 90 stepeni. Kao da sjedi na stolici s tim da je u lezecem polozaju. Kazu: Ovako ce morati lezati 4 sedmice.
Jarane, ko ce dvogodisnjaka smiriti cetiri sedmice da lezi na jednom mjestu...
Gledam ja njenu nogu i ne vidim nigdje rez. Nista mi nije jasno. Kakva je operacija u kojoj nema rezova. Stotinu pitanja a ni jedan odgovor. Sutradan dolazi doktor u vizitu i onda dolaze i odgovori. Oni nisu koristili nozeve jer se ta operacija ne moze primjeniti kod djece u tom uzrastu. Treba imati preko 20 kilograma kako bi se mogla kost fiksirati preko sarafa u kosti. Ovako su morali probusiti podkoljenicu i ubaciti saraf u nju a na njega staviti spagu. Razlog je taj sto djecije kosti rastu brzo i mjesec dana koliko mora lezati je dug period. Ako ne bude teg koji ce razvlaciti nogu onda ce joj noga ostati kraca od one zdrave.
I tada pocinje borba sa situacijom. Psihicki ne smijes popustiti jer borba traje cetiri sedmice. Ne mogu pasti prvi dan. Nidje me onda nema. Svjesni smo da su svi planovi koje smo imali pali u vodu. Ljetovanje, putovanja i sve sto smo unaprijed zakupili - pisi propalo. Nema veze sad za pare daj da se ovo zavrsi hairli. Curica pokusava zaspati i taman se malo smiri a onda se sva strese i povrijedi se. Tako nekoliko puta. Znas kako je ruzno gledati trzaj citavog tijela a onda i njen plac nakon sto pomjeri nogu i sto je zaboli. Tek nakon treceg, cetvrtog trzaja uspije se smiriti. Ja je zagrlim i obuhvatim rukama kako bih amortizirao trzaj. Nekad uspijem nekad ne. Ta prva dva dana su bila najgora za nju. DObijala je paracetamol, voltaren i morfin paralelno. Onda su drugi dan iskljucili morfin i ispostavice se da su i trzaji tada prestali. Ocito da morfin uspava mozak ali tijelo i dalje ostane aktivno i onda dolaze trazaji. Bilo je tu i blagih halucinacija ali nista strasno. Odjednom vidis da dijete kaze nesto sto nije normalno.
Dan za danom je prolazio i stanje se pocelo popravljati. Vec treci dan je pocela sama da jede i pije te su joj iskljucili infuziju. Jedino sto nije htjela su lijekovi. Nece da popije tabletu ni sirup tako da je jedini nacin da joj se unese lijek bio preko cepica. No cepici nisu bili popularna metoda i vrlo brzo smo dosli u poziciju da ona odbija da piski jer se boji da ce joj ugurati cepic kad skine pelenu. Tako se radilo taj dan u svakom slucaju. Cetvrti dan se desilo malo cudo. Da li ju je bol prestao ili su promijenili dozu lijekova, ali nju vise nije bolilo. Jednostavno je dijete zivnulo. Malo previse zivnulo. DIra se ona po onoj rani od sarafa, naslanja se na povrijedjenu nogu, pomjera se u krevetu, prica, pjeva i sl. Jedino se sjeti kada se previse mrdne i onda se malo povrijedi.
Djeciji mozak je cudo. Srecom ne zna sta znaci lezati 4 sedmice pa smo iskoristili to da odradimo dan za danom. Malo smo se i mi navikli pa smo poceli istrazivati sta i kako mozemo pomoci. Onda smo imali malo duzi razgovor sa ljekarom koji nam je objasnio da je proces zarastanja kosti poceo jos od same povrede te da organizam sada svu energiju usmjerava na lijecenje. Normalnom covjeku treba sta ja znam, 2000 kalorija dnevno a povrijedjenoj osobi treba tri puta vise. Zato je bitno da sto vise jede kako bi proces oporavka bio brzi. Samo zarastanje kosti prolazi kroz tri generalne faze. Prva faza se desava odmah po povredi gdje okolni dijelovi kostanog tkiva upumpavaju krv u prostor izmedju kosti kako bi spojili krajeve i spijecili veliko pomjeranje dva dijela kosti. Ta ce krv kasnije prerasti u kostano tkivo a ono u kost cime se zavrsi proces zarastanja.
Od cetvrtog dana stanje se smirilo i postalo jednolicno. Dan za danom je prolazio bez nekih promjena. BOl je nestao tokom dana. Ona je pravo zivnula i pocela se kretati sto je automatski znacilo da se mora zabavljati cijeli dan. To je ustvari postalo i najgore od svega. Kako zabaviti dvogodisnjaka citav boziji dan. U bolnici smo ostali 6 dana i u tom periodu je imala 3 slikanja rentgenom. Nakon trece slike doktor je odlucio da sada mozemo otici kuci te se vratiti na kontrolu i cetvrto slikanje cekati od kuce. Kcerka se pravo obradovala kada smo dosli kuci. I dalje je lezala u tom specijalnom krevetu i ambulanta ju je dovezla nazad.
U cetvrtak nam je to iduce slikanje pa cemo vidjeti sta i kako dalje. U svakom slucaju, dan prodje poprilicno dobro dok je noc pravo nezgodna. Tokom dana se krece i imamo non stop neke aktivitete a kada zaspi navece noga se valjda ohladi pa je pocne zigati. U ponoc je probudi i onda ide proces uspavljivanja koji je pravo neprijatan. Nece da popije tabletu protiv bolova niti hoce sirup a boli je. Onda moramo staviti cepic a to je posebna psihicka tortura. Bukvalno zivimo dan za dan i ne osvrcemo se na ono sto je bilo jucer i sta nas ceka sutra. Ako je dan, ne mislimo na noc. Ako je noc, ne mislimo na dan. Valjda joj onaj teg razvlaci kost pa je to boli po noci. Haj mu ga znaj... Imamo i promjenu vremena u toku. Mozda je i to...
Sad je vec proslo 12 dana od loma i vec se primjeti da je smrsala jer su joj noge znatno tanje nego su bile. To je posljedica trostruko vece potrebe za kalorijama od normalne situacije. Jede ona dobro ali ocito nedovoljno. Jede sve sto joj dadnes osim slatkisa. Mlijeko spuca sad pa sad. Ja nesto kontam i divim se bozijem davanju da organizam sam trazi ono sto mu treba. Nema ona pojma da u mlijeku ima kalcij koji treba kostima a ipak samo pije mlijeko. Trazi joj se. Nece slatkise jer tu ima secera a posto ne moze da se krece onda bi samo bezveze bila hiperaktivna. Ovako ima prirodni odbrambeni mehanizam sto je fascinantno. Nesto gledam njene noge i kontam: ovaj gubitak kilogarama je zapravo gubitak misicne mase sto znaci da i kada joj skinu ovu spravu za istezanje, morace malo mirovati dok povrati snagu da moze ponovo hodati.
U cetvrtak (21.05) imamo ako Bog da zakazan novi rentgen pa napisem sta se desilo. Po onome sto su nam rekli, sutra bi trebalo biti pola vremena kojeg mora provesti u lezecem polozaju. Ove prve dvije sedmice nismo mogli ici na posao ni ja ni zena. Samo se smjenjujemo jer neko mora biti prisutan non stop. Ova povreda je pravo nezgodna. Uznemiri kompletnu porodicu. Stan smo sav preuredili i prilagodili novim uslovima. Stvari ispremjestali i pokusali ih spustiti na njen nivo. Nije nepodnosljivo ali je zaista zahmet.