LadyMistery wrote:Pozz. Mama mi ima osteoporozu i veoma visok rizik od loma kičme (DXA skor kičme 5,2). Boli je sad stalno kičma te se deformiše u kifozo-skoliozu velikom brzinom. Molim da mi neko ko zna preporuči najboljeg ortopeda u sarajevu radi konsultacije. A ako ima nekih iskustava sa liječenjem uznapredovale osteoporoze, neka mi kaže što koristi.
Zvuci kao da ti mati ima kompresivne frakture vertebralnih kostiju kraljeznice.
Najbolje joj je da pocne piti bisfosfonate, a bol koji osjeca ukoliko je akutni se desio lom ce da prodje s vremenom. Pored bisphosphonata ono sto treba za jacanje kostiju je vitamin D, i kalcijum. Takodje, ukoliko je doslo do akutnog loma kostiju calcitonin intranazalni inhalator moze pomoci, da brze dodje do okostavanja, do tada, piti analgetike i paziti da ne dodje do konstipacije.
Ono sto bih vam ja strogo preporucio je da ni u kom slucaju ne radite vertebroplastije ili bilo koje procedure na kicmi koja je osteoporozicna. Takva se kicma operira samo u slucaju paralize, deficita sensorijuma ili motorike nogu, konstipacije ili urinarne retencije tj. kompresije kicmene mozdine (a to se desava iznimno rijetko).
Takodje zenama pomaze HRT tj. hormone replacement therapy, ili terapija estrogenom ali svaka zena koja je na estrogenu ima vecu sansu za odredjene vrste raka ili srcanim udarom, medjutim, u ovom slucaju benefit hormonalne terapije je mnogo veci nego rizik.
Kad navrsi 5 godina na bisfosfonatima neka napravi malu pauzu u terapiji. Oralni bisfosfonati se pije jednom sedmicno ili mjesecno, na prazan zeludac, mora se piti prvo ujutro, s casom vode, i mora biti u sjedecem polozaju 30 minuta, ne smije se piti s mljekom, djusom ili pivom.
Sve u svemu, osteporoza je problem bjelkinja koje su niz godina u menopauzi, koje nemaju veliku tezinu, ni kilazu, i koje genetski stare na taj nacin. Ono sto je mnogo bitnije od njene Dexe kicme je Dexa kukova jer Dexa sa -2.5 na kukovima bi bila vise zabrinjavajuca, jer to znaci visok rizik od frakture kuka. Bilo kako bilo, bice sta bude a ove studije su tu da ljudi porade na prevenciji jer tretman problema vezanih s osteoporozom je - simptomatican, mimo kukova, prebijen kuk se mora operisati. Period godisnji u kojem starije osobe lome kosti osteporoticne je zima, ali osteporoza kicme moze dovesti do toga da dodje do frakture i pri kihanju/kasljanju, nije potrebna neka velika trauma. Ono sto je bitno je da osoba ne pusi (pusenje pogorsava osteporozu), nije na steroidima (prednizon pogorsava osteporozu) i ne pije (alkoholicari su svi osteoporoticni).
Nego, nadji ti njoj najgoreg reumatologa, bolje ce pomoci od najboljeg ortopeda, voditi staru zenu lose kicme ortopedu, mislim, sta ce ortopedi, pa njih je strah usarafiti u normalne kosti armaturu, a sad zamisli u kosti koje su debljine jufke stavljati sarafe. Neka nju ortoped samo pregleda, i vidi da li misli da ima spinalnu stenozu ili ne, iako ortopedi inace nisu filozofskog orijentira da nesto mozgaju, to je specijalnost usarafi ovaj seraf, userafi onaj seraf, prouci bismilu da je sterilno, tako da ko god moze MRI naruciti L-S kicme, moze ti valjati ko i ortoped, ako nema spinalne stenoze, i ako ima vertebralnu kompresivnu frakturu, MRI moze utvrditi i da li je akutna ili kronicna, ako je akutna vidi se inflamacija kostane srzi, ako ima spinalnu stenozu, ne moze hodati, bole je ledja, ona joj moze ortoped trebati aproprije laminektomije, ali na to ce odluciti samo ako apsolutno moraju i nema se izbora.
. Opća bolnica, inace je ja mislim sef hirurskog odjeljenja ali je po zanimanju ortoped.