U skladu sa Metodologijom za izradu Programa rada, Izvještaja o radu i drugih informativnih materijala koji se upućuju Vladi i Skupštini Unsko-sanskog kantona (“Sl.glasnik USK-a” br:3/05 i 18/09), na temelju Programa rada Vlade USK-a za 2011.godinu, izrađen je Izvještaj o radu Ministarstva zdravstva i socijalne politike USK-a za period 01.02.-30.06.2011.godine. Isti sadrži sve komponente koje izvještaj treba sadržavati.
AKTIVNOSTI od 01.02.-30.06.2011. GODINE
A – Sektor za zdravstvo
U izvještajnom periodu Sektor za zdravstvo je svoje aktivnosti usmjeravao saglasno svojim nadležnostima utvrđenim u Zakonu o kantonalnim ministarstvima i drugim tijelima kantonalne uprave kao i nadležnostima utvrđenim Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, Zakonom o zdravstvenom osiguranju, Zakonom o apotekarskoj djelaltnosti, Zakonu o lijekovima i medicinskim sredstvima i drugim zakonskim i podzakonskim aktima iz ove oblasti, te je provodio sljedeće poslove:
Strategija razvoja zdravstva na Unsko sanskom kantonu u periodu od 2011-2015. Godine i aktivnosti u vezi započete reforme zdravstva koja je usaglašena sa Federalnim ministarstvom zdravstva
-U završnoj je fazi izrada dokumenta Strategija razvoja zdravstva na Unsko sanskom kantonu u periodu od 2011-2015. godine u kojem će biti jasno definisane prioritetne oblasti, formulirani ciljevi i opisane aktivnosti čije sprovođenje obezbjeđuju bolje zdravlje stanovništva i održivost zdravstvenog sistema.
-Od ustanova prikupljeni podaci o : broju timova, broju zaposlenih, neto i bruto plati ljekara opće prakse i specijalista (u vezi zahtjeva Strukovnog sindikata ljekara), javnim nabavkama, potrebnom nedostajućem kadru itd.
-Obavijest o sufinansiranju kapitalnih projekata od strane Federacije BiH;
-Upućen zahtjev da se ustanove uzdrže od prijema novih zaposlenika, izuzev liječnika;
-Više dopisa apotekama da daju potrebne informacije o organizaciji, smještajnim kapacitetima, poslovanju i radu;
-Kantonalnoj bolnici upućen dopis u vezi podataka o ljekarima bez specijalizacija i specijalizantima;
-Obavijest o kontroli propisivanja lijekova u domovima zdravlja;
-Prikupljeni podaci od Zavoda zdravstvenog osiguranja USK o liječenju van kantona, o visini koštanja prevoza pacijenata za liječenje van kantona, o ortopedskim pomagalima i listi lijekova;
-Pokrenuta inicijativa za izmjenu federalnog Pravilnika o načinu korištenja zdravstvene zaštite, s ciljem da se omogućii izdavanje tromjesečnog recepta za stabilne hronične bolesnike, što bi smanjilo povećan dolazak pacijenata kod porodičnog ljekara i smanjilo pritisak na ambulante i redove čekanja.
U okviru reforme zdravstva ministar je donio:
-Odluku o formiranju Radnog tijela za oblast zdravstva sa zadatkom da pomogne reformu zdravstva;
-Naredba za sprovođenje specijalističko-konsultativne zdravstvene zaštite u Domu zdravlja Cazin,
-Naredba o načinu organizovanja i finansiranja specijalističko-konsultativne djelatnosti na području Unsko-sanskog kantona(Nap.Tom naredbom se svim građanima Unsko-sanskog kantona omogućuje da većinu konsultativno-specijalističkih usluga zdravstvene zaštite, kao i nove hematološko-biohemijske laboratorijske usluge, ostvare u matičnom domu zdravlja, čime zdravstvena zaštita postaje dostupnija, a što je jedno od osnovnih načela federalnih propisa: Zakona o zdravstvenoj zaštiti i Osnovnog paketa zdravstvenih prava ;
-Naredba o ispunjavanju osnovnih uvjeta za priznavanje porodične medicine;
-Uputstvo za provedbu Naredbe o ispunjavanju osnovnih uvjeta za priznavanje porodične medicine;
U okviru saradnje sa Federalnim ministarstvom zdravstva vođene su sljedeće aktivnosti:
-Dostavljeni podaci o najpropisivanijim lijekovima, kao i kompletni podaci esencijalne liste lijekova, radi usaglašavanja liste lijekova na federalnom nivou;
-Naše očitovanje u vezi primjene Odluke o neposrednom učešću osiguranih lica u troškovima zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja… (iz Osnovnog paketa);
-Mišljenje na Nacrt Zakona o izmjenama Zakona o zdravstvenom osiguranju i na Nacrt Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o ograničenoj upotrebi duhanskih proizvoda;
-Imenovanje člana Radne grupe ispred USK u Federalno ministarstvo zdravstva u vezi usaglašavanja pozitivne liste lijekova na nivou Federacije BiH;
-Postavljeno više upita Federalnom ministarstvu zdravstva, a tiče se nejasnoća u provođenju novog Zakona o zdravstvenoj zaštiti;
-Izjašnjenje u vezi provođenja mjera za reformu zdravstva;
-Obavještenje u vezi medicinske opreme iz Korejskog kredita( 2 dopisa);
-Obavijest u vezi Akcionih planova za Rome u provođenju zdravstvene zaštite( 2 dopisa);
-Obavijest o sufinansiranju kapitalnih projekata od strane Federacije BiH
-Podržane i prihvaćene sve naredbe koje je predložio federalni ministar u vezi reforme zdravstva;
Predstavnici Ministarstva civilnih poslova BiH, Federalnog ministarstrva zdravstva i
Ministarstva zdravlja RS, razmatrali su u Banja Luci zahtjev ovog Ministarstva da
Kantonalna bolnica obavezno uđe u prvu fazu DRG projekta „Reforma finansiranja sekundarne zdravstvene zaštit“, te, i ako je projekat već započeo, navedene institucije su prihvatile našu inicijativu i Kantonalnu bolnicu naknadno uvrstili u navedeni projekat.
Usvojen je Financijski plan kantonalnog ZZO za 2011. godinu u kojem su planirana
povećanja financijskih sredstva za zdravstvene ustanove (BOD 0,75 koji je ranije bio za Domove zdravlja 0,68 a za Kantonalnu bolnicu 0,72,) što ima za cilj poboljšanje rada i pružanje kvalitetnije usluge stanovništvu i poboljšanje standarda zdravstvenih radnika.
Izrađen je Sporazum i ponuđen Nezavisnom strukovnom sindikatu zaposlenika u
zdravstvu i Strukovnom sindikatu ljekara na potpisivanje, a u namjeri da se spriječi nezadovoljstvo i pokretanje generalnog štrajka u zdravstvu.
Ostale odrađene hitne aktivnosti
-Zbog nedostatka finansijskih sredstava u Budžetu USK, ministar je donio Privremene odluku o mrtvozorstvu na području Unsko-sanskog kantona.
-Pokrenute aktivnosti koje će omogućiti povećanje nedostatnog ljekarskog kadra u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (domovima zdravlja), što će biti regulisano Pravilnikom o dodjeli specijalizacija.
-Izrada specifikacija medicinske opreme i završene predradnje od strane Ministarstva zdravstva i zdravstvenih ustanova u procesu realizacije kreditnog zaduženja sredstvima Republike Austrije.
-Pokrenute aktivnosti i realizacija Odluke za odabir najpovoljnijeg partnera za rekonstrukciju, nabavku opreme i seta potrošnog materijala Dializnog centar u Kantonalnoj bolnici.
-Pokrenute su kadrovske promjene u zdravstvenim ustanovama, a što ima za cilj kvalitetnije i uspješnije rukovođenje;
-U okviru projekta „Jačanje zdravstvenog sektora“ delegirani su doktori i medicinske sestre-tehničari, za edukaciju iz porodične medicine u okviru IV faze navedenog projekta;
-Donijeta Odluka o osnivanju ZU Gradska apoteka u Ključu (Skupština):
-Donijeta Odluka o kriterijima za imenovanje upravnih odbora u zdravstvenim ustanovama USK (Vlada),
-Raspisani javni oglasi za upravne odbore zdravstvenih ustanova.
Putem sektora zdravstva ovog Ministarstva na Vladu je upućeno više materijala i to:
-programi rada zdravstvenih ustanova;
-izvještaji o radu više Zdravstvenih ustanova za 2010.godinu, kao i Zavoda zdravstvenog osiguranja USK;
-razrješenja i imenovanje privremenih i stalnih upravnih odbora ZU;
-saglasnost na statute zdravstvenih ustanova;
-prijedlozi zaključaka o poništenju javnih oglasa;
Ministarstvo je organiziralo u tri navrata polaganje stručnog ispita zdravstvenih
radnika, te je izdalo 50 rješenja o polaganju i 38 uvjerenja o položenom stručnom ispitu zdravstvenih radnika;
Nakon usaglašavnja sa zdravstvenim ustanovama, Zavodom za javno zdravstvo i
Zavodom zdravstvenog osiguranja USK, sačinjen tabelarni prikaz potreba zdravstvenih ustanova za specijalizacijama i subspecijalizacijama za 2011.godinu-usklađeni nazivi specijalizacija sa propisima, te će se Plan proslijediti Federalnom ministarsvu zdravstva na prihvatanje;
Pored navedenog, Ministarstvo je vodilo sljedeće aktivnosti, odnosno vršilo sljedeće poslove:
-Izdato je više rješenja privatnim ordinacijama i apotekama o ispunjavanju uvjeta za rad;
-Izdato rješenje o obavljanju tercijarne zdravstvene usluge“magnetne rezonance“Kantonalnoj bolnici“ Bihać;
-Izdato je više rješenja privatnim ustanovama, ordinacijama i apotekama o promjeni odgovornih lica, o promjeni sjedišta, o prestanku sa radom;
-Izdato rješenje o ispunjavanju uvjeta za rad Specijaliziranoj trgovini za promet medicinskim sredstvima-ortopedskim pomagalima na malo“Orthomedicco“ u Cazinu;
-Po zahtjevima javnih zdravstvenih ustanova, davana su Mišljenje o potrebi zasnivanja radnog odnosa u zdravstvenim ustanovama;
-Skupštini USK dostavljani odgovori na poslanička pitanja;
-Učešće u organizaciji „Dani zdravstva Federacije BiH“Sarajevo;
-U saradnji sa ZZOUSK riješen problem pružanja zdravstvene zaštite za osigurana lica smještena u Zavod za zbrinjavanje mentalno invalidnih lica u Pazariću i drugih socijalnih ustanova van kantona o čemu su centri za socijalni rad u više navrata obavještavani;
-Sa Poreskom upravom usaglašen novi način prijava na zdravstveno osiguranje osoba za koje je ovo ministarstvo obveznik uplate doprinosa;
-saradnja sa Ljekarskom komorom USK;
-Obavijest o sufinansiranju kapitalnih projekata od strane Federacije BiH;
-Odgovori na desetine zahtjeva i raznih dopisa od strane zdravstvenih ustanova, drugih pravnih lica i građana;
B – Sektor za rad, socijalnu politiku, izbjegle i raseljene osobe
U izvjestajnom periodu u sektoru je radilo ukupno 6 uposlenika, od toga cetiri su sa visokom strucnom spremom i dva namjestenika sa visom strucnom spremom. Jedna uposlenica (sefica sektora za rad i socijalnu politiku) je u ovom periodu još uvijek na porodiljskom odsustvu, a niko nije primljen na njeno radno mjesto, sto je zahtijevalo znatno vece zalaganje svih uposlenih da bi se pokrivali njeni poslovi.
Uvjeti za rad i opremljenost resornog ministarstva u izvjestajnom periodu nikako se ne bi moglo reci da su zadvoljavajuci. Uposleni rade u neadekvatnom radnom prostoru. Jedna kancelarija je prolazna. Kako bi se uslo u druge dvije, mora se proći kroz srednju, sto znaci da u srednjoj kancelariji gotovo da ne postoje uvjeti za normalan rad. Zagrijavanje prostorija nije rijeseno na odgovarajuci nacin, tako da se najveci dio godine ukljucuju grijalice, sto dovodi do cescih prekida u opskrbi elektricnom energijom i visokim troskovima u vezi s tim. Prozorska stakla su jednostruka, sto jos vise doprinosi osjecaju hladnoce u radnim prostorijama. U jednoj prostoriji se nalazi „procesor“ koji pripada Ministarstvu financija. Vec duze vrijeme nedostaje copy aparat, tako da uposlenici moraju ici u glavnu zgradu Vlade, kada trebaju kopirati, sto znatno otezava rad.
No i pored spomenutih teskoca, svi poslovi su se odvijali uglavnom na vrijeme i sa odgovarajucim kvalitetom.
U oblasti rada i zaposljavanja uradjeno je slijedece:
ponisten je oglas za izbor i imenovanje upravnog i nadzornog odbora JU Sluzba za zaposljavanje USK, i pokrenuta procedura za raspisivanje novog oglasa;
Imenovana je Komisija za izvjestavanje namjenskog utroska sredstava za novcane naknade nezaposlenim demobiliziranim borcima, doznacavanih u 2009. i 2010.godini JU Sluzba za zaposljavanje;
Komisija je uocila odredjene propuste, o tome izvijestila Vladu USK, nakon cega je donesen zakljucak da se provede interna revizija financijskog poslovanja JU Sluzba za zaposljavanje USK od strane Ministarstva financija USK. Komisija je sačinila očitovanje na nacrt izvještaja internog revizora. Konacan nalaz internog revizora jos nije gotov;
Upucen je na Vladu financijski plan JU Sluzba za zaposljavanje za 2011.g.(uz suglasnost ministarsva financija USK). Izvjestaj o radu i financijski izvjestaj ove ustanove za 2010.godinu jos nije dostavljen;
Uoceni problemi:
Znacajno je napomenuti da oblast rada i zaposljavanja zbog nedostatnog broja uposlenih dosta zapostavljena, nema odgovarajuci nadzor, pracenje i koordinaciju, sto bi trebalo u narednom periodu imati u vidu. Ovo tim vise sto JU Sluzba za zaposljavanje vec duze vrijeme nema niti upravljacku strukturu, a na evidenciji je prema posljednjem izvjestaju 41 365 nezaposlenih osoba.
Postoje dugovanja JU Sluzba za zaposljavanje prema Zavodu zdravstvenog osiguranja USK u iznosu od 29.172.091,98 KM, zbog čega će Porezna uprava Federacije BiH – Kantonalni ured
u Bihaću donijeti rješenje o naplati porezne obaveze iz novčanih sredstava JU Služba za zapošljavanje USK.
Postoji takodjer problemi koji se sve vise javljaju, a to je nemogucnost ostvarivanja prava na socijalno zbrinjavanje uposlenika koji u procesu stecaja, likvidacije, restrukturiranja i privatizacije ostaju bez posla.
Oblast socijalne politike
Izmirena su dugovanja prema korisnicim socijalne zastite za 2010.godinu i izvrseno je placanje obaveza iz 2011.godine za:
Stalna novcana pomoc –654 korisnika mjesečno– centrima za socijalni rad doznačen iznos-ukupno 98.502,45 KM (za period decembar 2010, i januar i februar 2011.g.)
Smjestaj u drugu porodicu – 29 korisnika mjesečno – centrima doznačen iznos 21.167 KM (decembar 2010 i januar i februar 2011.g.)
Smjestaj u ustanovu – 168 korisnika mjesečno – doznačen iznos 418.043,50 KM (period decembar 2010.g. i januar i februar 2011.g.);
Naknade porodiljama u radnom odnosu i van radnog odnosa –345 korisnika mjesečno – doznačen iznos 1.268.956,25 KM (august – decembar 2010.g. i januar i februar 2011.g.);
Naknade civilnim zrtvama rata – 1899 korisnika mjesečno – doznačen iznos ukupno 2.088 142, 54 KM (period novembar – decembar 2010. i januar, februar i mart 2011.g.) Od ovog iznosa sredstva iz budžeta USK su u iznosu od 604.085,53 KM, a ostalo sredstva iz federalnog budžeta;
Dostavljanje statistickih podataka Federalnom ministarstvu rada i socijalne politike;
Planiran je budzet za 2011.godinu;
Urađen Dokument okvirnog budžeta za 2012-2014.godinu.
Dostavljanje podataka Min.finansiju vezano za nedostatak sredstava u Budžetu za 2011.godinu za oblike socijalne zaštite;
Mjesečno potraživanje sredstava od Federalnog ministarstva rada i socijalne politke za Civilne žrtve rata;
Popunjavanje obrazaca prema ministarstvu finansija USK-a.
U skladu sa Zakonom o izvrsavanju budzeta za 2010 godinu sacinjen je izvjestaj o utrosku sredstava doznacenih Udruzenju „Nasa djeca“ iz Velike Kladuse, Udruzenju Zene sa Une – za zbrinjavanje zrtava nasilja u „Sigurnoj kuci“ u njihovom vlasnistvu; U toku je sačinjavanje izvještaja o utrošku sredstava doznačenih Koordinacionom odboru Saveza udruženja osoba s invaliditetom USK;
U izvještajnom periodu zaprimljeno je 39 predmeta civilnih žrtava rata. Od toga 6 predmeta je vraćeno na ponovni postupak, 9 rješenja je poništeno kao nezakonito, a na 24 predmeta je dana suglasnost. Razmatrano je 30 žalbi- od toga 25 je riješeno, a 5 je u postupku. Sačinjeno je 13 odgovora na tužbe u upravnim sporovima. Dana je suglasnost za smještaj u ustanove socijalne zaštite za 9 teških duševnih bolesnika, 1 zahtjev je odbijen;
Urađeno je 250 predmeta o regulisanju radno pravnog statusu (implementacija čl. 143 Zakona o radu). Urađene su 3 informacije za Ustavni sud o toku postupka;
Izrada informacije o stanju u oblasti socijalne zaštite u 2010.godini;
Ostvarena je saradnja s Centrima za socijalni rad, Udruzenjima gradjana, ustanovama socijalne zastite;
Davanje misljenja na Dokument „Djeca u sukobu sa zakonom u BiH za period 2011-2014.
Ostvarena je saradnja sa Institucijom ombudsmena;
Dostavljeni su odgovori na sva poslanicka pitanja;
Rjesavanje problema zdravstvenog osiguranja za korisnike ustanova socijalne zastite u Federaciji BiH;
Koordinacija rada Komisije za ocjenjivanje sposobnosti, razvrstavanje i evidenciju djece i mladih s posebnim potrebama; Izrada ugovora o radu, u skladu s propisima iz oblasti financija;
JU Socijalno pedagoska zivotna zajednica – ponistavanje oglasa sa izbor clanova Nadzornog odbora i raspisivanje oglasa za izbor novog;
Ucesce u izradi Akcionog plana za implementaciju Dokumenta politike zastite djece bez roditeljskog staranja i porodica pod rizikom;
Raspisan Oglas za izbor clana Upravnog odbora Federalnog Zavoda PIO/MIO;
Izrada Rjesenja i Odluke za pocetak rada Ekonomsko socijalnog vijeca;
Brojne stranke, upiti centara za socijalni rad, gradjana, medija itd.
Na traženje Federalnog ministarstva rada i socijalne politike – dostavljeno mišljenje na Prednacrt Zakona o upošljavanju stranaca.
Nakon davanja saglasnosti od strane Vlade USK, resorni ministar potpisao Ugovor o sufinanciranju troškova smještaja žrtava nasilja u «Sigurnu kuću» u Bihaću, u vlasništvu Udruženja «Žene sa Une».
Preuzeti su poslovi u vezi s formiranjem Ekonomsko socijalnog Vijeća u novom sastavu, organizacijom sastanaka i administrativnim poslovima u vezi s tim.
Organizacija sastanka i ostalih poslova u vezi s dugom JU Služba za zapošljavanje prema Zavodu zdravstvenog osiguranja USK za zdravstveno osiguranje nezaposlenih osoba.
Akt u vezi s prijemom pripravnika i volontera.
Odgovor Uredu ombudsmena Federacije BiH u vezi sa civilnim žrtvama rata.
Odgovori/pojašnjenja poslaničkih pitanja.
Očitovanje po Nacrtu Izvještaja internog revizora za JU Služba za zapošljavanje.
Izvještaj o utrošenim sredstvima iz budžeta USK za Udruženja osoba sa invaliditetom.
Sačinjen prijedlog Odluke za Vladu o prihvatanju programa utroška sredstava za rad invalidnih udruženjja u 2011.godini.
JU Socijalno pedagoška životna zajednica – izvještaj o radu i financijski izvještaj – upućivanje Vladi USK, više akata u vezi s prijemom novih uposlenika.
Upućivanje mišljenja Federalnog ministarstva rada i socijalne politike u vezi s donošenjem kantonalnog Zakona o radu.
Urađen plan godišnjih odmora za 2011.g.
Suglasnost za smještaj u ustanove, revizija dostavljenih predmeta centara za socijalni rad, drugostepeni postupak, odgovori na tužbe po zahtjevu sudova.
Saradnja s Ministarstvom obrazovanja u vezi profesionalne orijentacije, inkluzivnog obrazovanja djece s teškoćama u razvoju.
Zatražena informacija o projektima zapošljavanja i samozapošljavanja osoba s
invaliditetom u posljednje tri godine.
Uoceni problemi:
Najveci problemi su visemjesecno kasnjenje u isplatama naknada po propisima iz oblasti socijalne zastite, sto izaziva nezadovoljstvo velikog broja gradjana, a to otezava rad Centara za socijalni rad i resornog ministarstva. Ovo tim vise sto su naknade veoma niske, i nisu se povecavale od 2004.godine.
Drugi problem je nedostatak bilo kakve stambene jedinice ili ustanove za smjestaj teskih dusevnih bolesnika na podrucju USK. Na smjestaj u drugim kantonima se ceka i do dvije godine, pa je gotovo nemoguce bilo sta uciniti ako je smjestaj hitne prirode.
Slijedeci problem je nedostatak porocedura i kriterija za dodjelu grantova nevladinim neprofitnim organizacijama i udruzenjima, tako da dodjelu sredstava ne prati i kvalitet rada za dobrobit većeg broja gradjana.
Nedostaje jos najmanje 2 uposlenika za vrsenje strucnog nadzora nad radom ustanova iz oblasti socijalne zastite, kao i nadzora u oblasti izbjeglih i raseljenih osoba.
Nedstatak sredstava za refundacije troškova medicinskog vještačenja Institutu za medicinsko vještačenje zdravstvenog stanja Sarajevo je problem koji često građani ne mogu razumjeti, te se gubi puno vremena objašnjavajući razloge za neizvršen povrat sredstava za izvršeno medicinsko vještačenje.
Problema ima jos mnogo, medjutim, proriteti se moraju odrediti i postepeno rjesavati u vremenu koje je pred nama.
Platformaši njegov stav trebaju uvažiti i sačekati odluku Ustavnog suda FBiH. Bitno je, kao što se vidi i iz gorepomenutog poziva Budimiru, da je sve slabiji intenzitet osporavanja entitetske vlasti.
crveno-zeleni metabolizam i eventualne posljedice...
