Comandini wrote:Ocu je pronadjen "periuretralni adenom prostate" na ultrazvuku. PSA vrijednost je 6, a bila je i slicna prije 2 godine. Ovaj adenom su konstatirali 2006 poslije prostatitisa- ali je upucen da radi PSA testove tek prije 2 godine. Ovaj put je poslan na biopsiju.
Ocekujemo rezultate biopsije- da li je iko imao iskustva s ovim ? Da li "periuretralni adenom" nuzno znaci i karcinom ? Prostata je inace normalne velicine, ili blago uvecana. Nije mi jasno zasto mu lijecnici nisu nalozili da konstantno radi PSA, ili mu uradili biopsiju prije dvije godine.
Periuretralni adenom prostate je uobičajen naziv za hipertrofiju prostate, a najčešće se pod tim misli na benigno uvećanje kao fiziološki proces koji nastupa nakon pete decenije, i različit je od čovjeka do čovjeka. Mada s druge strane to stvarno može biti uvod u malignu alteraciju.
E sad PSA (prostata specific antigen). Kažeš da je vrijednost 6, i da se nije mijenjala u zadnje dvije godine.
PSA se već niz godina koristi u dijagnostici oboljenja prostate, te praćenju tijeka bolesti i učinka liječenja. Smatra se specifičnim markerom za prostatu. Međutim, PSA nije marker specifičan za bolest, iako određene pravilnosti postoje.
Razina PSA je linearni parametar, što znači da što je veća vrijednost PSA, veća je i vjerojatnost postojanja karcinoma prostate.
Povišene vrijednosti PSA se nalaze u upalnim bolestima prostate,benignim i malignim bolestima, te traumatskim stanjima (kateterizaciji, rektalnom pregledu)...i upravo zbog svoje niske specifičnosti nije savršen kao dijagnostički pokazatelj raka prostate.
U literaturi ne postoji apsolutno slaganje o tome koliki nivo PSA značajno povećava vjerojatnost postojanja karcinoma prostate. Smatra se da je ta vrijednost 4 ng/m.
Međutim, jedan dio PSA se u serumu veže za proteinske nosače (alfa-1-antikimotripsin i alfa makroglobulin). Drugi dio ostaje slobodan u serumu, dakle nevezan za proteinske nosače. Današnje metode detekcije nisu u mogućnosti mjeriti vezani PSA, nego samo ukupnu količinu PSA (i za proteine vezani dio PSA i slobodni dio), te slobodnu, nevezanu PSA. Moguće je mjeriti i količinu proteinskih nosača, ali se obzirom na skupoću i kompliciranost ta se pretraga koristi samo u istraživačke svrhe - hoću reći i vrijednost PSA 6 ng/m ne znači ništa, mada je putokaz za daljnju dijagnostiku, pa i biopsiju koju će izvesti u slučaju tvoga oca i koja će razjasniti sve nedoumice.
Koji su motivi i razlozi zašto nije ranije urađena biosija (prije dvije godine) mogu samo nagađati, obzirom na oskudnost podataka.