otherside wrote:ja sam ubjedjena da je primarni nivo zdravstvene zastite u nasoj zemlji toliko los i neuredjen da sve ostalo zbog toga skripi.
naravno, ovdje mislim na zdravstvo kao uslugu: ljekar-pacijent i necu komentarisati one najvise instance-ministarstvo, zavod i ostalu birokratsku strukturu koja je i dovela do svega ovoga.
pacijente ne zanima ovo "gore", oni polaze od porodicnog ljekara.
a tu je situacija porazavajuca.
cak su i punktovi hitne pomoci koje ljudi vole popljuvati, daleko efikasniji od ove bazne zaborkecine koja se zove porodicna medicina.
ako izuzmemo sacicu pametnih, vrijednih porodicnih ljekara, ostaje nam armija ljudi u bijelim mantilima sa slusalicama oko vrata koji NIKAD svojim pacijentima nisu izmjerili pritisak, puls, poslusali pluca i srce, prepipali stomak,…(nastavi niz)
to je armija prepisivaca recepata i davatelja uputnica, armija koja ljude salje na pretrage i preglede za koje ne postoji medicinska indikacija i na taj nacin pravi slijedece:
povecava redove i duzinu cekanja dijagnostickih procedura (posebno ultrazvuk, CT i MRI),
pravi duple preglede ( pacijente salju kod specijaliste iste specijalnosti u DZ i u bolnicu/kliniku s isprikom da je dobro imati drugo misljenje-zamislite koje je to opterecenje budzeta),
ne prave nikakvu trijazu (jer ne pregledaju pacijente) pa ih direktno upucuju specijalistima prema njihovim simptomima (probada me u prsima-kardiolog, boli me stomak-gastroenterolog ili abd.hirurg, boli me glava, manta mi se - neurolog, lose mokrim-urolog), sto ima za posljedicu da se opet pravi lista cekanja i preopterecenost specijalistickih sluzbi a onda se desava slijedece (kardiolog kaze to probadanje u grudnom kosu je neuralgija-neurologu), neurolog kaze da je glavobolja zbog povisenog krvnog tlaka-kardiologu,…) pa se pacijenti opet vracaju svom porodicnom ljekaru po novu uputnicu i novu avanturu.
porodicni ljekar je ljekar koji je studirao i zavrsio medicinu a ne poslove u administraciji, trebao bi prepoznati i razluciti simptome, dati radnu dijagnozu na osnovu pregleda i CILJANE dijagnostike i nakon toga ordinirati terapiju a ako procijeni da nije u stanju rijesiti problem uputiti specijalisti uz popratnu medicinsku dokumentaciju.
ali… da bi ovako bilo treba ustati i raditi...
Bravo, jedan od ključnih problema. I baš kao što si rekla, to poskupljuje troškove, stvara redove u specijalističkim ambulantama, dovodi do frustracija među ljekarima itd.
Jedino ne znam koliko je baš to do samih ljekara porodične medicine, a koliko do općenito statusa porodične medicine u nas. i općenito sveukupnog pogleda na porodičnu medicinu sviju nas.
Ja uvijek mislim da po prirodi stvari ljudi žele raditi najbolje šta mogu, ali baš kao što ti reče, ima negdje neka misao da je zadatak ljekara porodične medicine da pišu uputnice,i ljudi zapravo samo slijede opći trend. Naravno da nije tako, oni su ljekari i trebali bi isto da liječe.
