Ginekologija - sve o tome

[ilkbahar]

pitanje za naseg dr. ginekologa.
naime sta znaci kada na papi pise abnormaln nalaz ? ginekolog rekao da nije nista posebno i savjetovao papu nakon 6 mjeseci koji je bio uredan. Abnormalan nalaz je bio nakon teze upale.

Abnormalan (tj ne-normalan) nalaz obično ima uz sebe objašnjenje o kojoj vrsti abnormalnih ćelija se radi. Ja ne mogu nagađati, ali ako je rekao da se za 6 mjeseci ponovi, pretpostavljam da nije ništa ozbiljno.

Jos jedno pitanje. Sta znaci kada je maternica pomjerena vise u jednu stranu kao posljedica upale? Da li je to smetnja za trudnocu?

Priraslice koje nastanu kao posljedica upale jajnika privuku matericu prema jajniku koji je bio upaljen. Nije samo po sebi smetnja za trudnoću.

Ako i dodje do trudnoce da li bi trebalo biti problema tokom trudnoce?

Zbog ovoga ne.

Prije svega Hvala velika doktore na odgovoru.
Sto se tice tih abnormalnih celija, vidjela sam taj nalaz i zaista vise nista drugo nije pisalo.
Ne znam da li ste u potpunosti shvatili moje drugo pitanje. Naime vec neko vrijeme pokusavam ostati u drugom stanju ali ne ide, pa me interesuje da li ovo moje stanje moze biti uzrok neplodnosti? Ako da, da li postoji mogucnost lijecenja takvog jajnika? Drugi jajnik je prema nalazu dobar.

[julisiz es grant]

Upale u maloj zdjelici, koje najčešće počinju na jajniku, a koje su vrlo čest problem koji često ostane nedijagnosticiran, jer su simptomi nespecifični, najčešće ne previše jak ali uporan bol na zahvaćenoj strani, a ultrazvučni nalaz obično normalan (osim u drastičnim slučajevima kada se formira absces, koji idu sa teškom kliničkom slikom uz jake bolove, visoku temperaturu i teško opšte stanje, što je, srećom, kod nas velika rijetkost), kao najčešću posljedicu ostave priraslice između jajnika i okolnih organa. One mogu negativno uticati na plodnost tako što sužavaju ili potpuno začepe jedan ili oba jajovoda (paran cjevasti organ kroz koji jajna ćelija nakon ovulacije dospijeva u matericu, i u kojem se dešava sam čin oplodnje). Kako se taj problem dijagnostikuje i liječi pisao sam nedavno na temi "Trudnjače i porodilje online", pa ću u narednom postu prekopirati taj tekst.

[julisiz es grant]

RTG (stručno: histerosalpingografija) je klasična i pouzdana metoda za utvrđivanje ne samo prohodnosti jajovoda, nego i postojanja eventualnih anomalija ili drugih promjena na materici koje mogu uticati na plodnost (npr. septumi, polipi, miomi šupljine materice), ali ne znam da li se igdje radi u Sarajevu. Mislim da je prebrzo i olako napuštena metoda.
Još se bolje prohodnost jajovoda utvrđuje laparoskopijom, jer se pod kontrolom oka na kameri ubrizgava kontrast i vidi se da li, i kroz koji jajovod prolazi. Dodatne prednosti su što se mogu ukloniti eventualne priraslice sa jajovoda ili napraviti novi otvor na njima ako su začepljeni. Takođe, ako su jajnici policistični, može se u istom zahvatu uraditi i driling (bušenje) jajnika, čime se smanjuje količina jajničkog tkiva koje produkuje androgene i tako se povećavaju šanse za ovulaciju i trudnoću. Ako se kombinuje sa histeroskopijom, mogu se uočiti i anomalije i druge promjene unutar materice. Glavni nedostaci su što se radi u opštoj anesteziji, što se prave (istina mali) rezovi na trbuhu i što, kao i kod svakog operativnog zahvata na trbuhu, postoji rizik (ma kako mal bio) da se ozlijede crijeva, te što se, bar u našim uslovima, leži 2-3 dana u bolnici.

[ilkbahar]

Hvala Vam doktore jos jednom na pojasnjenju, ovi nasi "drzavni" doktori stede rijeci i kada treba nesto pojasniti.
Moj doc nije spominjao nikakve priraslice, ali pretpostavljam da nije toga mnogo mogao vidjeti na obicnom pregledu, uputio me je da uradim UVZ, medjutim obzirom da se lijecim u "Skerlicevoj" , ne privatno, na UVZ cu morati da sacekam do kraja januara, tek tada sam narucena.

Pitanje za ostale dame, da li i jedna od vas ide na pregled u Stari grad? Kakva je tamo usluga i ima li guzve? Dodje mi da se prebacim u Stari Grad jer mi je dodijalo vise se u Skerlicevoj ganjati za termine.
Zvala sam i Jezero, ali oni traže uputnicu ili od ljekara Opće prakse ili od ginekologa u domu zdravlja gdje inace idem na pregled, tj iz Skerliceve. Zacarani krug.
Ili ako neka od vas ima da preporuci povoljnog privatnog ginekologa.

[mefistofilis]

ja ovako malo k'o padobranac ulijecem pa se izvinjavam zbog toga.
Ono sto me je zainteresovalo je sljedece:
ima li ovo kod nas i da li uvazeni doktor mozda zna nesto vise o ovome nacinu prevencije raka

http://www.tuvie.com/self-smear-test-ki ... kan-gursu/

[doshljo]

Poštovani doktore,
2008.g. mi je urađena laparoskopija i histeroskopija u okviru obrade steriliteta, kojom prilikom mi je uklonjen endometralni polip. Tri mjeseca nakon ovoga sam zatrudnila, imala urednu trudnoću i rodila prirodno. Drugo dijete sam rodila 2013.g. također prirodno.
Na ginekološkom pregledu prošle sedmice dr. mi je ustanovio endometralni polip (opet), pa sam naručena na kontrolni pregled odmah iza menzesa. Moji jedini simptomi polipa su obilno krvarenje prva tri do četiri dana (tamponi super i uložak u kombinaciji zajedno traju 2-2,5 sata), te krvarenje koje traje do 8 dana. Preporučena mi je histeroskopija radi uklanjanja polipa.
Mene interesuje koliko je po vama hitno da to uradim i gdje mi preporučujete u Sarajevu da to odradim. Napominjem da nemam štelu niti neku silnu lovu da tutkam doktoriuma kako bi me eventualno ubacili u svoj raspored.
Hvala unaprijed na odgovoru

[julisiz es grant]

ja ovako malo k'o padobranac ulijecem pa se izvinjavam zbog toga.
Ono sto me je zainteresovalo je sljedece:
ima li ovo kod nas i da li uvazeni doktor mozda zna nesto vise o ovome nacinu prevencije raka

http://www.tuvie.com/self-smear-test-ki ... kan-gursu/

To je test na HPV. On samo govori da li su prisutni visokorizični oblici HPV-a kod žene, ali ne pokazuje da li je taj virus već napravio kakvu štetu, i koliku. A to se utvrđuje Papa brisom i kolposkopijom. Dakle, ovaj test ih ne može zamijeniti. Koliko vidim, on se preferira u zemljama trećeg svijeta, gdje je teško ili čak nemoguće doći do doktora, pa valjda tek toliko da se izdvoje rizične osobe.

[julisiz es grant]

Poštovani doktore,
2008.g. mi je urađena laparoskopija i histeroskopija u okviru obrade steriliteta, kojom prilikom mi je uklonjen endometralni polip. Tri mjeseca nakon ovoga sam zatrudnila, imala urednu trudnoću i rodila prirodno. Drugo dijete sam rodila 2013.g. također prirodno.
Na ginekološkom pregledu prošle sedmice dr. mi je ustanovio endometralni polip (opet), pa sam naručena na kontrolni pregled odmah iza menzesa. Moji jedini simptomi polipa su obilno krvarenje prva tri do četiri dana (tamponi super i uložak u kombinaciji zajedno traju 2-2,5 sata), te krvarenje koje traje do 8 dana. Preporučena mi je histeroskopija radi uklanjanja polipa.
Mene interesuje koliko je po vama hitno da to uradim i gdje mi preporučujete u Sarajevu da to odradim. Napominjem da nemam štelu niti neku silnu lovu da tutkam doktoriuma kako bi me eventualno ubacili u svoj raspored.
Hvala unaprijed na odgovoru

To što navodiš praktično i jeste jedini simptom polipa endometrija (obilno i/ili produženo menstrualno krvarenje). Da li je hitno i koliko, zavisi od više faktora: Prvo, ako su menzesi toliko obilni da ti remete normalno funkcionisanje i "obaraju" krvnu sliku (koju obavezno treba kontrolisati), bolje je otkloniti polip prije nego kasnije. Drugo, ako planiraš treću trudnoću, opet prvo otkloni polip. I treće, ne smije se izgubiti iz vida da 1-2 % polipa endometrija mogu preći u rak. Da to ne lupam onako iz glave, to kažu ove čike: Ben Arie, 2004; Machtinger, 2005; Savelli, 2003 (to su naučni radovi koji potkrepljuju ovu zadnju tvrdnju).
Gdje uraditi? Ne znam gdje si radila prvi put, ali u Sarajevu samo u OBS. Imaju nekoliko vrlo dobrih (i jednog izvrsnog) histeroskopičara. Nikakve pare ni štele ti ne trebaju, samo uputnica tvog ginekologa.

[doshljo]

Puno hvala na odgovoru i svaka čast na ažurnosti
Svakako ću sačekati kontrolni pregled i onda odlučiti kuda i kako. Laparoskopiju i histeroskopiju mi je prvi put radio prof Godinjak, a čisto sumnjam da bi me sad uzeo u rad jer se više ne radi o sterilitetu.
Za druge doktore ne znam ko i kako uspješno radi histeroskopiju , pa sam zato molila preporuku. Ja sam čula još da je dr. Nakaš u vojnoj bolnici jako stručan, te dr. Murtezić na Jezeru, ali isto znam da su obojica jako zauzeti i ne znam kakve su šanse da me eventualno jedan od njih zapadne "regularnim" putem.
A svakako ste me razočarali napomenuvši mi onaj 1% ... Taman sam ja to htjela da gurnem negdje u ćošak ove lude glave i deveram s obilnim menstruacijama, ali očito neće moći... Posebno zato što mi je prijateljica od 33 godine izvadila sve reproduktivne organe zbog adenokarcinoma u uterusu prije ravno deset dana

[doshljo]

Još samo pitanjce da li se histeroskopija radi u opštoj ili lokalnoj anesteziji i koliko traje "ležanje" u bolnici? Na Koševu sam ja ležala 3 dana nakon laparoskopije...
Hvala još jednom

[julisiz es grant]

Nisam siguran da Murtezić radi histeroskopiju. Nakaš je po mom skromnom uvjerenju, stečenom iz neposrednih iskustava, jedan od dva najbolja endoskopičara (endoskopija=laparoskopija+histeroskopija) u Sarajevu (drugi je nažalost otišao u privatluk). Prednost OBS (bivša Vojna) je u tome što se većina ginekologa bavi endoskopijom, i prilično su ujednačenog kvaliteta, tako da i ako te ne "zapadne" Nakaš, nećeš biti na šteti.

[ilkbahar]

Zamolila bih naseg dragog doktora da mi da svoje misljenje. IZvinte ako sam naporna, ali zelim da cujem vise misljenja.
Jucer sam bila na UVZ, ne znam koliko se sjecate pisala sam da mi je ginekolog rekao da mi je maternica pomaknuta prema desno kao posljedica neke upale i da ju je taj desni jajnik privukao sebi. U tom desnom jajniku zaista i imam prilicne bolove u toku sredine ciklusa, ali je osjetljiv i prilikom pregleda.
Uglavnom, otisla sam na UVZ, neposredno nakon zavrsentka menustacije, par dana, a nakon cekanja termina prilicno dugo, pored ovog naseg zdravstva covjek moze i da umre ne bi im bilo bitno.
Nakon sto me je pregledao vaginalnom sondom, doktor mi je rekao da mi je maternica savrsena. Na nalazu pise 4 AVFu 57x32x28,2, pravilnog oblika, homogen (? nisam sigurna da li ovo zaista pise, al nesto tako).
Endometrij 2,5
Desni jajnik policističnog izgleda 37x21mm, lijevi 27x17.

Kaze da se nista ne trebam briinuti i da je sve ok i da naruzim svog ginekologa i kazem mu da mu ne salje vise zdrave zene na uvz. sto se tice policisticnog jajnika kaze da on samo tako izgleda, ali da ja nemam sindrom i nisam takve gradje da bih imala sindrom policisticnih jajnika, tj mrsava sam i sitna, nemam problema sa dlakavoscu. Medjutim imam problema sa aknurinama, a starija sestra ima policisticni sindrom i predijabetis tipa II, kao i probleme sa stitnom zljezdom, tj. hipotireozu, i prekomjernu tezinu . Sasvim je za ocekivati da cu i ja za koju godinu imati slicne probleme, ali eto to on ne zna.

Uglavnom, preporucio je da muz uradi spermiogram sto je preporucio i moj doktor, pa ako bude spermiogram uredu onda cu ici da mi pregledaju prohodnost jajovoda, jer se to ne vidi na UVZ.

Hvala

[julisiz es grant]

Nemam šta dodati, sve ti je ispravno rekao.

[Bluemore]

....virus već napravio kakvu štetu, i koliku. A to se utvrđuje Papa brisom i kolposkopijom. Dakle, ovaj test ih ne može zamijeniti. Koliko vidim, on se preferira u zemljama trećeg svijeta, gdje je teško ili čak nemoguće doći do doktora, pa valjda tek toliko da se izdvoje rizične osobe.

da li je dovoljan redovni rutinski pregled I papa test I kada I koliko cesto se radi kolposkopija?

hvala

[Suzie Q]

Pitanje za doktora:

na šta bi mogli upućivati bolovi pri dodirivanju i pomjeranju cerviksa, bolovi u donjem dijelu stomaka i smeđi iscjedak?

gin. pregledi pokazuju uredno stanje uterusa i ovarija, mjesečnica je izostala ali se endometrij smanjuje (u nedelju je bio 7mm, danas 5mm), isključena je bilo kakva trudnoća, bhcg je <1.20 testovi negativni.
bojim se upale zdjelice i komplikacija koje ona nosi. nalazi mi još nisu gotovi, također, nisu mi propisani nikakvi lijekovi, imam hashimoto.
na što biste me vi uputili?
Hvala!

[CherryLips]

.

[vjesticanametli]

,

[julisiz es grant]

Pitanje za doktora:

na šta bi mogli upućivati bolovi pri dodirivanju i pomjeranju cerviksa, bolovi u donjem dijelu stomaka i smeđi iscjedak?

gin. pregledi pokazuju uredno stanje uterusa i ovarija, mjesečnica je izostala ali se endometrij smanjuje (u nedelju je bio 7mm, danas 5mm), isključena je bilo kakva trudnoća, bhcg je <1.20 testovi negativni.
bojim se upale zdjelice i komplikacija koje ona nosi. nalazi mi još nisu gotovi, također, nisu mi propisani nikakvi lijekovi, imam hashimoto.
na što biste me vi uputili?
Hvala!

Izvinjavam se zbog kašnjenja, tek vidjeh post.
To upućuje na upalu grlića materice, čest problem. Tretira se antibioticima.

[Suzie Q]

Pitanje za doktora:

na šta bi mogli upućivati bolovi pri dodirivanju i pomjeranju cerviksa, bolovi u donjem dijelu stomaka i smeđi iscjedak?

gin. pregledi pokazuju uredno stanje uterusa i ovarija, mjesečnica je izostala ali se endometrij smanjuje (u nedelju je bio 7mm, danas 5mm), isključena je bilo kakva trudnoća, bhcg je <1.20 testovi negativni.
bojim se upale zdjelice i komplikacija koje ona nosi. nalazi mi još nisu gotovi, također, nisu mi propisani nikakvi lijekovi, imam hashimoto.
na što biste me vi uputili?
Hvala!

Izvinjavam se zbog kašnjenja, tek vidjeh post.
To upućuje na upalu grlića materice, čest problem. Tretira se antibioticima.

hvala na odgovoru, nažalost doktor nije ništa konstatirao i nije mi propisao lijekove, što god je bilo prošlo je. Zamolila bih Vas da mi pojasnite, može li upala grlića maternice dovesti do začepljenja jajovoda? (imam samo jedan pa mi je bitno). Hvala!

[julisiz es grant]

Može, ako se proširi do jajovoda, a naročito je po tome poznata hlamidija.

[sadie_forever]

Može, ako se proširi do jajovoda, a naročito je po tome poznata hlamidija.

Koliko dugo trebas imati hlamidiju da bi se ona prosirila i pocela uticati na fertilitet i sl?

zanima me takodjer,ako je djevojka izgubila nevinost,krvarila,i sedam dana kasnije se opet malo krvi vidjelo...da li je to normalno ?

[julisiz es grant]

Može, ako se proširi do jajovoda, a naročito je po tome poznata hlamidija.

Koliko dugo trebas imati hlamidiju da bi se ona prosirila i pocela uticati na fertilitet i sl?

zanima me takodjer,ako je djevojka izgubila nevinost,krvarila,i sedam dana kasnije se opet malo krvi vidjelo...da li je to normalno ?

To se nažalost ne može znati. Sreća je da se ona još uvijek relativno lako liječi, problem je što se uvijek može nanovo zaraziti (naročito kad se radi o novom partneru, ili partneru koji ima više partnerica).
Za ovo drugo, ako se baš malo krvi ukazuje, ne bi trebalo da je problem, samo neka se čuva od odnosa dok skroz ne stane. Ako se produži krvarenje-ginekologu.

[sadie_forever]

Koliko dana prije menstruacije se desi ovulacija? i jel moguce zatrudnjeti par dana pred menzes?

[julisiz es grant]

Koliko dana prije menstruacije se desi ovulacija? i jel moguce zatrudnjeti par dana pred menzes?

1. 14 dana prije, bez obzira na dužinu razmaka između menzesa, jer se sve varijacije u dužini ciklusa dešavaju na račun prve, preovulatorne faze ciklusa.
2. Ne.

[Eleonora]

Oprostite ako ću pitati nešto što je već upitano. Nemam vremena da čitam postove...
Htjela bih preporuku za ginekologa. I zanimaju me cijene usluga?! Ako znate...
Žalosno je da moram ići privatniku iako imam plaćeno zdravstveno, jer nemam ni živaca ni vremena da čekam, plus sve te silne procedure.
Unaprijed hvala na odgovorima.
I još jednom izvinite-